Стоматолог ортодонт: кто такой, что делает и как им стать?

Необходимые качества

Мы разобрались с тем, что лечит врач стоматолог-ортодонт и как им стать, однако в данной профессии помимо профессиональных навыков и знаний важны также человеческие качества и определенные черты характера. Курс ортодонтического лечения обычно занимает от одного до нескольких лет, на протяжении которых врачу предстоит регулярно встречаться с пациентом, а для этого потребуется выстроить с человеком доверительные отношения.

Доверительные отношения и профессионализм – залог успешного лечения

Таким образом, хороший врач-ортодонт должен быть не только первоклассным профессионалом, но и коммуникабельным, исполнительным и терпеливым человеком. Он должен уметь расположить к себе пациента, успокоить и настроить на успешное лечение, которое для него и так может обернуться серьезным стрессом, особенно если речь идет о ребенке или подростке.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 44Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Выбор ортодонтического лечения

Как видно из вышенаписанного, существует огромное количество вариантов ортодонтического лечения. К сожалению, выбрать наиболее предпочтительный для пациента удается не всегда – нужно также учесть все показания. Поэтому обычно выбором варианта лечения занимается врач, хотя и пациент имеет некоторое влияние на события.

• Если предстоит исправить прикус ребенку, то съемные конструкции будут очень хорошим вариантом. В детстве челюсть еще очень податлива и реагирует даже на незначительное и непродолжительное механическое воздействие, так что даже удобные съемные конструкции справятся с аномалиями прикуса;
• Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог;
• Если прикус уже более-менее сформировался, то наиболее оптимальным вариантом будут брекеты. Здесь у пациента уже есть небольшой выбор – он может сам решить, из какого материала и какой конструкции ставить брекеты. Впрочем, есть некоторые ограничения – лингвальные брекеты, несмотря на высокую эстетичность, справляются далеко не со всеми дефектами, а керамические и сапфировые брекеты весьма хрупкие и при серьезных аномалиях прикуса менее эффективны. В любом случае, вам потребуется посоветоваться со своим лечащим врачом;
• Если аномалии прикуса очень серьезные, то вариантов мало – потребуется хирургическое лечение, которое затем обычно дополняют лечением брекетами;
• Детям в качестве профилактики аномалий прикуса и для исправления совсем незначительных дефект показаны функциональные методы.

Особенности профессии

Неправильное развитие челюстей, зубов и мягких тканей может произойти из-за наследственных факторов, либо из-за приобретенных проблем. Чаще всего это случается в период младенчества и раннего детства: по причине искусственного вскармливания, дефицита минералов и витаминов, затянувшейся привязанности к пустышке, и так далее. Во взрослом возрасте проблемы со строением зубов и челюстей обычно возникают из-за серьезных травм. Основные обязанности ортодонта при работе с любыми пациентами сводятся к следующим:

• Осмотр полости рта пациента на предмет наличия зубочелюстных аномалий.
• Выполнение диагностических процедур (например, панорамного снимка при помощи рентгенологического оборудования).
• Восстановление утраченных участков эмали и отколовшихся частей зубов.
• Выполнение слепков для производства брекетов, зубных имплантов и протезов.
• Установка и активация брекетов для исправления неправильного положения зубов и прикуса.
• Установка фиксаторов пространства, съемных пластин и фиксаторов пространства (такие приспособления чаще всего используются для лечения неправильного прикуса у детей).
• Выполнение контрольных диагностических мероприятий для оценки результата ортодонтического лечения.

Важно понимать, что достаточно часто работа ортодонта с одним пациентом длится не один месяц. Специалист исследует состояние его полости рта, подбирает лечение, а его реализация может занять даже больше года

Например, для исправления прикуса и неправильного расположения зубов у взрослых обычно требуется 1.5-2 года, в течение которых пациент должен регулярно посещать ортодонта для корректировки положения брекетов.

Какие качества и навыки требуются для работы?

Для того, чтобы стать хорошим ортодонтом, необходимо обладать рядом навыков и человеческих качеств. Профессиональный ортодонт, как и каждый иной специалист, обязан быть мастером своего дела, так как от его работы будет зависеть внешний вид и здоровье большого количества пациентов

Это не просто врач, который видит пациента приблизительно один раз в шесть месяцев, потому доверительный контакт установить особенно важно

К личным качествам, которые важны в работе ортодонта, относятся терпимость, исполнительность, коммуникабельность.

• Стоматолог обязан быть в определенной мере психологом, для того чтобы к себе суметь расположить пациентов. Для многих людей необходимость носить брекеты или исправлять прикус является значительным стрессом, и опытный врач обязан это непременно учесть.
• Стать по-настоящему специалистом сможет лишь тот врач, который может не только справиться со своими неуверенностями, но и с переживаниями его пациента. Это довольно сложно, именно по этой причине ортодонт – это довольно высокооплачиваемая профессия. Но в некоторых случаях даже очень хорошая зарплата удержать сотрудника не может, поскольку иногда с нагрузкой очень сложно справляться.
• Успех ортодонта будет зависеть не только от коммуникабельности и квалификации. Довольно немаловажную роль может играть выбранный способа работы, ответственность непосредственно пациента и даже то, как оборудована стоматологическая поликлиника.

Способы ортодонтического лечения

ВАЖНО: Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат

Существует два основных метода ортодонтического лечения – аппаратный и хирургический. Эти методы радикально отличаются друг от друга и применяются при различных показаниях. Также есть один комбинированный метод и специальная функциональная терапия, которую иногда тоже относят к ортодонтическому лечению

Аппаратный метод

Если говорить простым языком, то аппаратным метод – это лечение несъемными и съемными ортодонтическими конструкциями, то есть брекетами и пластинками. Это лечение знакомо всем. Оно основано на том, что на отдельные зубы или элементы зубочелюстной системы осуществляется механическое воздействие, благодаря чему перестраивается костная ткань.

Аппаратный метод ортодонтического лечения

Механические аппараты применяют для того, чтобы:

• Переместить отдельные зубы;
• Исправить некоторые аномалии прикуса;
• Нормализовать соотношения зубных рядов.

Действуют такие препараты благодаря силам давления и тяги. Эти силы регулируют ортодонты при помощи резиновых тяг, пружин, проволочных дуг и специальных винтов.

Хирургический метод

Если имеет резко выраженная деформация зубных дуг, либо диспропорция нижней и верхней челюстей, то единственным возможным вариантом будет применение хирургического метода лечения. В этом случае осуществляется хирургическая операция, исправляющая челюстные кости. Также хирургически можно повернуть зуб вокруг своей оси.

Хирургический метод ортодонтического лечения

Аппаратно-хирургический метод

Нередко перед тем, как установить аппарат по исправлению прикуса, требуется провести хирургическую подготовку. Обычно это выражается в удалении лишних зубов, чтобы создать в зубном ряду дополнительное свободное место. Также иногда требуется хирургическое вмешательство по подрезке уздечки языка.

Аппаратно-хирургический метод ортодонтического лечения

Функциональный метод

Функциональные методы – это не совсем ортодонтическое лечение. К ним относят различную гимнастику для мимических и жевательных мышц, а также общие оздоровительные мероприятия, улучшающие естественные силы организма. Благодаря систематическим упражнением функция мышц нормализуется, что обеспечивает правильное развитие костной системы.

В дошкольном возрасте все эти мероприятия очень эффективны – они позволяют предотвратить аномалии прикуса либо вместе с аппаратным лечением эффективно от них избавиться, при этом не допустив рецидивов в будущем.

Лечение: в чем разница

У детей особенность лечения в том, что не всегда нужно дожидаться полного формирования постоянного прикуса – иногда можно направить прорезывающиеся постоянные зубы так, чтобы они сразу занимали правильное положение. В основном для этого используют съемные конструкции: трейнеры, пластины и элайнеры.

Детский трейнер – пластиковая каппа универсальной формы

Принцип действия такой же, как у взрослых ортодонтических систем, разница лишь в силе воздействия: настолько сильное давление, как в системах для взрослых, не нужно, к тому же, это может стать болезненным для ребенка.

Смена зубов происходит в период активного роста, все органы и ткани ребенка растут, это касается и костей челюсти. Поэтому место в ряду зубов увеличивается естественным образом, так что можно лишь направить зубы в нужную сторону.

Попутно врач может посоветовать консультации других специалистов: при проблемах с дыханием – лора, при нарушениях осанки – хирурга-ортопеда. Комплексное лечение и устранение сопутствующих проблем помогут получить лучший результат и снизить риск рецидива.

У взрослых нужно исправлять уже сформировавшийся неправильный прикус и дистопию зубов. Если пациенту 13–16 лет, то благодаря продолжающемуся росту костей лечение также проходит достаточно быстро. В то же время действия трейнера или пластины уже недостаточно – нужны брекеты или элайнеры.

От 13 лет и старше – лучшее время для брекетов или элайнеров

У пациентов более старшего возраста лечение всегда планируется так, чтобы исправить существующие стоматологические проблемы с зубами. Например, довольно часто ортодонтическое лечение проводят с расчетом на то, что после него будет проводиться имплантация, поэтому нужно заранее подготовить место для импланта. Если неправильный прикус уже привел к стиранию эмали, нужно будет дополнительно учесть последующую реставрацию зубов.

В лечении взрослых возрастной планки нет

Сравнение ортодонтических систем

По каким критериям выбирается система для исправления прикуса? Главный параметр – это эффективность. Также учитываются удобство пациента и то, насколько сложно ухаживать за системой.

В целом детский и взрослый ортодонты занимаются одними проблемами, поэтому во многом их работа схожа. Различия лишь в возрастных особенностях. При этом сам по себе возраст никак не влияет на возможность лечения: хорошего результата можно добиться в любом возрасте.

Методы: что делает детский и врач для взрослых и как лечит?

Ортодонтические проблемы устраняются двумя способами:

1. Хирургический. Предназначен для крайних случаев, когда иная терапия заведомо не принесет результата.
2. Консервативный. Именно ему ортодонты отдают предпочтение, несмотря на то, что данный способ занимает гораздо больше времени. Включает две методики: миотерапия и аппаратное лечение.

Миотерапия

Данная методика представляет собой специально разработанную гимнастику, стимулирующую работу челюстных мышц. Чаще всего миотерапию используют для коррекции детских отклонений, если возраст маленького пациента не позволяет произвести установку корректирующих конструкций.

Взрослые могут использовать данную гимнастику в качестве профилактики.

Что входит в методику:

• Различные упражнения, влияющие на работу языка.
• Наклоны головы в процессе жевания и глотания.
• Зевание, смещение челюсти из стороны в сторону или по кругу, а также полоскания.
• Массаж щеткой десен и мягкого неба.

Аппаратное

Основным методом в ортодонтии является аппаратное лечение с помощью установки корректирующих конструкций. Его проводят в любом возрасте (рекомендуется после замены молочных зубов), однако стоит учитывать, что терапия займет больше времени, если пациент старше двадцати лет.

Подобные системы делятся на несколько видов:

1. Несъемные конструкции.
   • Брекеты. Специальным клеем брекеты прикрепляют к поверхности зуба, после чего в пазы вставляют металлическую дугу, зафиксированную по краям лигатурой. На крючках брекетов располагают эластики – мягкие резинки, защищающие полость рта.

     Дуга регулирует давление на зубы, сдвигая их до полного смыкания. Конструкцию затягивают раз в месяц, а само лечение длится от полугода до нескольких лет.

     Срок зависит от первоначальной патологии и возраста пациента. Брекеты бывают металлические и керамические. Последние малозаметны на зубах, некоторые почти прозрачные. Для детей используют разноцветные брекеты.

   • Постоянные фиксаторы пространства. Их используют, если произошло раннее выпадение молочных зубов, чтобы сохранить освободившееся пространство для роста постоянной коронки.

     Представляет собой проволочную дужку, закрепляемую между соседними от свободного места зубами.

2. Съемные конструкции.
   • Пластинка для челюсти. Принцип воздействия такой же как у брекетов. Закрепляется на зубах с помощью дуги, которую периодически подтягивают для изменения давления на зубной ряд. Снимается для приема пищи или чистки зубов.
   • Съемные фиксаторы пространства. Делаются из акрила, который покрывает зубной ряд, и могут снабжаться проволочными или пластиковыми вставками для того, чтобы удерживать пространство между коронками.

Хирургическое

Сразу стоит сказать, что подобное лечение проводится стоматологом-хирургом. К нему прибегают при тяжелой степени патологии. Хирургическое воздействие включает в себя несколько способов:

• удаление зубов, которые мешают развитию остальных;
• частичное удаление костной ткани;
• компактостеотомия: рассечение кости в проблемной области.

Этапы

Процедура лечения ортодонтических патологий – процесс долгий и трудоемкий. Основными этапами являются:

1. Диагностика зубов и полости рта и проведение лечения выявленных проблем (болезнь десен, кариес и т.д.)
2. Профессиональная чистка зубов.
3. Подбор и установка корректирующей системы. На этом этапе при необходимости осуществляют хирургическое вмешательство.
4. Регулярные визиты к специалисту для контроля результатов, их корректировки и регуляции давления корректирующей системы.
5. Завершение лечения.
6. Ретенционная стадия. Тонкая проволока или специальная каппа устанавливаются для фиксации полученных результатов. В среднем, этот этап занимает примерно половину времени, затраченного на основное лечение.

Чем занимается стоматолог-ортодонт

Многие из тех, кто никак не связан с медициной и стоматологией в частности, нередко путаются в специализациях врачей, в связи с чем у них может возникнуть вполне закономерный вопрос: ортодонт – какой это врач? Попробуем дать на него четкий и понятный ответ: это стоматолог, который занимается лечением врожденных или приобретенных аномалий зубочелюстного аппарата, включая главным образом неправильное расположение челюстей относительно друг друга, искривленное положение зубов, наличие больших межзубных промежутков, скученность, аномалии формы и размеров зубов.

Не путать!

Судя по анализу запросов в интернете, люди чаще всего путаются и не знают, как правильно назвать нужного им врача: ортодонт или ортопед, и чем они отличаются друг от друга. Ортодонтом может быть только стоматолог, и занимается он диагностикой и лечением аномалий зубочелюстного аппарата. Ортопед в широком понятии занимается лечением проблем, связанных с костно-мышечной системой. Стоматолог-ортопед, в свою очередь, специализируется на восстановлении целостности зубных рядов и протезировании.

На фото показаны виды неправильного прикуса

А теперь подробнее о том, чем занимается ортодонт в стоматологии. Перед тем, как назначить лечение, специалист должен определить, с какой конкретно проблемой ему предстоит иметь дело. Для этого проводится тщательная диагностика, которая включает не только визуальный осмотр полости рта, но и рентген-обследование. Только изучив снимки обеих челюстей пациента, врач может составить полную и достоверную клиническую картину, а также выбрать оптимальный метод лечения. Все проблемы, которые входят в сферу компетентности ортодонта, можно разделить на 3 большие группы:

1. врожденные патологии: такие нарушения обычно связаны с неправильной формой или положением молочных и постоянных зубов, их недоразвитостью или отсутствием, и, как правило, эти проблемы становятся следствием сбоев в формировании челюстной системы у ребенка в раннем возрасте или еще на стадии развития плода,
2. генетическая наследственность: проблемы, которые дети получают от своих родителей. Это может быть неправильный прикус, большие межзубные промежутки, скученность или сверхкомплектность (аномально большое количество зубов),
3. приобретенные дефекты: такие проблемы обычно возникают уже спустя несколько лет после рождения, например, искривление положения передних зубов из-за привычки ребенка засыпать с большим пальчиком во рту.

Перед началом лечения врач тщательно изучает снимки зубов

В зависимости от вида патологии, характера ее происхождения, степени сложности и серьезности, врач выбирает конкретный метод решения проблемы или, при необходимости, назначает комплексное лечение, которое зачастую длится не один год. Если в некоторых ситуациях, особенно когда речь заходит о пациентах-детях, врач может назначить корректирующую пластинку, то в других – потребуются более кардинальные меры, и тут уже без установки несъемной брекет-системы не обойтись. Самые тяжелые формы патологий требуют удаления отдельных зубов и хирургического вмешательства. И все это входит в сферу деятельности врача-ортодонта.

Обучение на ортодонта

Обучение на ортодонта нужно проходить в медицинском вузе. Самое подходящее направление – «Стоматология» (код 31.05.03). Для поступления понадобится сдать ЕГЭ по русскому языку, химии, а также по биологии либо физике на усмотрение выбранного учебного учреждения. Большинство вузов проводят обучение этой специальности в очной форме (оно длится 5 лет), некоторые из них предлагают дистанционное получение образования на протяжении 6 лет. Однако, как и в случае со всеми медицинскими профилями, крайне желательно учиться очно. По окончании вуза понадобится пройти ординатуру, чтобы получить возможность трудоустроиться по специальности.

Межрегиональный центр НМО

Ответ на вопрос о том, где получить профессию ортодонта, один – в вузе. Тем не менее, при наличии стоматологического или медицинского образования и нехватке знаний именно из ортодонтической области, можно пройти специальные курсы для восполнения этого пробела. Такие, например, проводит Межрегиональный центр НМО. Они длятся 80-160 часов, организуются в дистанционном формате, а по завершении обучения все участники получают сертификаты установленного образца.

1. РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
2. МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
3. ПМГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ
4. СПбГУ
5. СПбГПМУ
6. ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава РФ

Основные направления лечения

В современном мире ортодонтическая область нацелена не только на лечение выявленных проблем, но и на их профилактику. Выделяют 6 основных направлений, что именно делает и как лечит ортодонт у детей и взрослых:

Профилактика в виде плановой санации полости рта в детских садах и школах. Это позволяет ортодонту выявить детскую проблему на ранних стадиях, что существенно делает процесс коррекции более простым. Профессиональное лечение в детском и подростковом возрасте — устранение аномалий зубного ряда, прикуса и отдельных зубов в период временного, смешанного или полностью сформировавшегося постоянного прикуса. Ортодонтическое лечение у взрослых, подготавливающее к ортопедическому лечению. Реабилитация и наблюдение у стоматолога-ортодонта людей с врожденными аномалиями зубочелюстной системы

Здесь важно вовремя выявить и взять на диспансеризацию таких пациентов, чтобы оказать лечение в клиниках и стационарах детей с врожденными пороками. Исправление формы зубных дуг и положения отдельных зубов, перестройка мимической и жевательной мускулатуры с помощью ортодонтических аппаратов, а также закрепление результата хирургической коррекции аномалий прикуса, которая проводится преимущественно после 14-16 лет

Ортопедическое лечение детей и подростков в целях правильного формирования прикуса и функций зубочелюстной системы, поскольку своевременное выявление и устранение дефектов коронок временных зубов и зубных рядов играет важную роль в профилактике развития вторичных деформаций зубных рядов и нарушение положения зубов.

Когда стоит обратиться к стоматологу-ортодонту?

Поводом для обращения к врачу ортодонта станут следующие аномалии зубов:

• все возможные нарушения прикуса (легкие дефекты и сложные патологии, которые лечат при помощи хирургического вмешательства);
• искривленное положение зубов и их нестандартный рост;
• большие промежутки между зубами;
• формирование зубов кучками;
• аномалии зубных дуг;
• проблемы с дыханием (затрудненность) из-за дефектов системы зубов и челюсти;
• искажение произносимых звуков из-за неправильного расположения зубов;
• искаженная работа жевательных мускулов;
• ярко выраженная асимметрия лица из-за деформации челюсти.

Важно следить за формированием челюсти и зубов с раннего возраста. Первый визит осуществляют в период прорезывания зубов у ребенка и затем – регулярно – во время замены молочных на кореные

Прорезывание так называемых зубов мудрости также может существенно исказить зубной ряд.

Посещение ортодонта обязательно, если замечено выдвигание зубов вперед или назад. Нельзя игнорировать аномальное размещение верхней и нижней челюстей по отношению друг к другу или если произошло смещение одной или нескольких коронок вокруг своей оси или в сторону. Ортодонт поможет исправить щели между зубами или их рост внахлест, скорректирует разную высоту коронок.

Подводя итоги, можно сказать, что ортодонтия не только исправляет неровность зубов, но и позволяет решить многие проблемы, вызванные дефектами челюстно-лицевой патологии

Важно своевременно обратиться за профессиональной помощью, в точности следовать рекомендациям и не пренебрегать дальнейшей профилактикой