Что лечит врач-гинеколог?

Когда следует обращаться к Неонатологу:

Кровотечение из пупка, дикое мясо, пупочная грыжа.
Если кровь из пуповины показалась в первые же часы после родов, то это указывает на то, что она была плохо перевязана.
Такое кровотечение обычно вскоре прекращается. Хуже, если кровь показывается на 3-й или 5-й день после рождения во время отпадения пупочного отреза.
После отпадения пупочного отреза в пупке иногда остается кусочек красного мяса наподобие ягоды, сидящей на тонкой ножке. Это и есть дикое мясо.
Грыжа у грудных детей бывает от плохо перевязанной пуповины, также от сильных газов и постоянного крика.
Опрелость
Наиболее частая локализация — область ягодиц, нижней части живота, половых органов, реже — за ушами, в шейных, подмышечных, паховых, бедренных и других складках. Различаюттри степени опрелости. 1 степень — легкая: умеренное покраснение кожи без видимого нарушения ее целостности. II степень — средней тяжести: яркая краснота с видимыми эрозиями. IIl степень — тяжелая: мокнущая краснота кожи в результате многочисленных слившихся между собой эрозий, возможно образование язвочек. Опрелость может легко инфицироваться.

Анализ крови новорожденного

Если родители перед родами дали свое согласие на проведение анализа крови малыша, то сразу после его рождения проводят забор материала для исследования. Определяют группу крови, резус-фактор, проводят анализ на желтуху и генетические врожденные заболевания. Интересно, что кровь берут не из пальчика, а из пяточки – так менее травматично для крохи. Называется такое исследование неонатальным скринингом.

Забор материала может проводить операционная медсестра или сам неонатолог. Отзывы о такой диагностической процедуре только положительные: она не несет опасности малышу, проводится быстро, а результаты можно получить уже через несколько часов.

Что должен проверить врач-неонатолог: органы, системы и реакции новорожденного

В роддомах, в перинатальных центрах и центрах реабилитации недоношенных детей специалист этого профиля просто незаменим. Нормальной практикой является присутствие на родах не только акушера-гинеколога и хирурга, но и неонатолога. Сразу после появления малыша на свет, доктор проверяет его состояние по определённой схеме. Сперва он ощупывает живот для того, чтобы выявить, в норме ли селезёнка и печень, какие размеры они имеют. Врач также проверяет, отошёл ли первородный кал у младенца, и каков он по структуре. Таким образом можно определить наличие или отсутствие патологий кишечника, а также некоторых инфекций. Нормальная каловая масса не имеет запаха, она вязкая, липкая и напоминает смолу оливкового или тёмно-зеленого оттенка.

Далее доктор изучает шею и голову ребёнка – очень важно на этом этапе выявить, нет ли нарушений, вызванных в процессе родов, например, искривления или смещения. Прощупываются ключицы, грудина, после чего проверяются кости черепа, размер родничков и наличие родовых опухолей

С помощью фонендоскопа врач слушает биение сердца, проверяет наличие шумов и посторонних звуков во время дыхания.

Осмотр половых органов происходит с целью проверки:

• у мальчиков – опустились ли яички в мошонку;
• у девочек – прикрываются ли большими половыми губами малые.

Обязательным процессом исследования новорождённого является изучение тонуса мышц и здоровья тазобедренных суставов. В нормальном состоянии новорождённого его мышцы напряжены: руки согнуты в локтях, кисти собраны в кулаки, шея прижата к туловищу, ноги сгибаются в коленях и бёдрах. Обязательна проверка того, хорошо ли разводятся ноги врозь в тазобедренных суставах, и насколько симметричны в этих местах кожные складки

Такое исследование позволяет определить наличие дисплазии сустава в младенческом возрасте, что особенно важно, так как наиболее эффективное лечение патологии возможно только до 2-3 лет. Во взрослом возрасте вылечить дисплазию уже практически невозможно, а это нарушение способно доставить человеку множество неудобств, в тяжёлых случаях – стать причиной инвалидности

Также врач должен проверить простейшие рефлексы ребёнка, отсутствие которых может говорить о серьёзных нарушениях развития

Младенец способен проявлять множество рефлекторных реакций, основными, на которые, в случае первичного осмотра новорождённого, обращают внимание, являются хватательный, поисковой, хоботковый, рефлекс ползания и рефлекс Бабинского (реакция стопы на щекотку)

Кроме того, неонатолог назначает, а иногда и сам проводит первые анализы малыша – анализ крови для определения группы и резус-фактора, и неонатальный скриннинг.

Где найти врача гериатра

С 2021 года гериатрическая помощь в России была включена в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Сегодня потребность во врачах-гериатрах в России удовлетворена всего на 40%. Для этого 1 тысяча врачей прошла первичную подготовку по специальности «Гериатрия». А к 2024 г. должно появиться 2 тысячи таких специалистов. Это притом что еще несколько лет назад их было всего 200.

К 2024 г. будет построена трехуровневая система гериатрической службы.

Первый уровень — это организация медицинской помощи пожилым людям в амбулаторных условиях. Для этого в поликлиниках создаются кабинеты, в которых врач-гериатр будет вести прием пожилых пациентов. Они будут создаваться из расчёта один кабинет на 20 тысяч пожилых людей.

Второй уровень — организация медицинской помощи пожилым в стационарных условиях. Для этого будут созданы специализированные комфортные отделения в региональных клиниках. Их задача — составить для пациента со множеством заболеваний индивидуальную программу действий, которая поможет ему оставаться активным и предотвратит потерю самостоятельности. Здесь будут лечить не просто пожилых людей с возрастными заболеваниями, а пациентов с явными проявлениями процесса старения: снижением памяти, слабостью из-за уменьшения мышечной массы и со многими сочетанными заболеваниями.

Третий уровень — региональные гериатрические центры. Они будут организовывать всю работу, касающуюся медицины пожилых людей и оказывать амбулаторную и стационарную медицинскую помощь. Головным учреждением такого типа является Российский геронтологический научно-клинический центр в Москве, в котором есть не только амбулаторное и стационарные отделения разной специализации, но и научные лаборатории. Здесь можно получить амбулаторную и стационарную помощь как по программе ОМС, так и платно.

Немецкая неонатология

Неонатология в Германии находится на очень высоком уровне. Здесь предлагают госпитализацию беременных с различной патологией для предотвращения осложнений во время беременности и при родах.

При рождении недоношенных детей применяются новейшие методы выхаживания, которые практически исключают летальный исход даже у глубоконедоношенных и незрелых младенцев.

Немецкие неонатологи в настоящее время являются лучшими специалистами в области педиатрии. А клиники Германии оснащены самой современной аппаратурой, усовершенствованными кувезами, автоматическим мониторингом жизненно важных функций организма. Неонатологи работают в команде с акушерами, гинекологами, реаниматологами, генетиками, психологами и невропатологами. Помимо квалифицированной помощи врачи ответят на   все вопросы, которые так волнуют молодых мам, составят индивидуальный план прививок, а мамы смогут пройти обучение по уходу за здоровыми и больными новорожденными.

Надо думать о здоровье ребенка до его рождения!

Когда следует обратиться за консультацией к неонатологу?

В ряде состояний, таких как «дикое мясо», пупочная грыжа или кровотечение из пупка, требуется показаться этому врачу. При появлении крови из пуповины в течение первых часов после родов можно утверждать, что она была недостаточно хорошо перевязана. Как правило, прекращается такое кровотечение достаточно быстро. Тем ни менее, несколько хуже картина выглядит при появлении крови в период 3-5 дней с момента рождения ребенка при отпадении пупочного отреза. После того как пупочный отрез отпадает, в пупке в некоторых случаях остается кусочек мяса, напоминающий ягоду на тоненькой ножке, именно такое образование и называется диким мясом в пупке.

Что касается такой патологии, как пупочная грыжа у детей, то причиной ее возникновения является или, опять же, плохо перевязанная пуповина, или постоянный крик малыша, или сильные газы.

Помимо перечисленных состояний также к неонатологу обращаются, если у ребенка появилась опрелость. Чаще всего она сосредотачивается со стороны ягодиц, половых органов и нижней части животика ребенка, несколько реже – в области паховых, подмышечных, бедренных и подмышечных складок, за ушками. Опрелость может проявляться в соответствии с тремя степенями, определяющими ее состояние. Так, I степень характеризуется как легкая, ее особенности заключаются в умеренности покраснения кожи, видимого нарушения целостности кожи не обнаруживается. II степень характеризуется как степень средней тяжести, при которой уже краснота яркая, а на коже появляются эрозивные образования. И, наконец, III степень, которая характеризуется как тяжелая. Здесь кожа красная, мокнущая, могут образовываться язвочки. Помимо прочего, опрелость также в рамках данной степени подвержена инфицированию.

Какие дети должны наблюдаться у неонатолога?

Особенно актуальна помощь неонатолога в том случае, если ребенок родился недоношенным. В этом случае специалист наблюдает новорожденного до тех пор, пока организм младенца не достигнет зрелой доношенности и лишь потом передает под наблюдение педиатра. То есть, к общим показаниям к наблюдению у врача-неонатолога можно отнести

• затяжная желтуха;
• сыпь на теле, опрелости неясной причины;
• общее беспокойство младенца без объяснимой причины;
• «вялый» сосун;
• повторные срыгивания;
• неустойчивый стул (запоры, поносы);
• недоношенный новорождённый;
• незрелый новорождённый;
• ВУИ (внутриутробные инфекции) или группа риска по ВУИ (в анамнезе у матери уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез и другие «скрытые» инфекции);
• затрудненное дыхание;
• лечение и профилактика анемий, рахита, диатезов, гипотрофии, паратрофии
• и другие возможные жалобы ребенка на первом году жизни.

Каким должен быть стул новорожденного?

В первые 1-2 суток после рождения новорожденные испражняются первородным калом – меконием. Он имеет темный, а порой и черный цвет. На 3-4 дней испражнения становятся более светлыми, называют их переходным калом. В норме кал должен иметь желтый цвет, если ребенок находится на грудном вскармливании, и с коричневым оттенком, если малыша кормят искусственным питанием.

В целом в первый месяц жизни новорожденного кал может быть:

• с зеленоватыми включениями;
• с непереваренными комочками;
• со слизью;
• по характеру жиже или гуще обычного.

Нормальными испражнения новорожденного считаются, если:

• они имеют желтый или горчичный цвет;
• ребенок испражняется не менее раза в день;
• имеют консистенцию сметаны.

Если стул пенистый и водянистый, в животике ребенка слышится постоянное урчание и бурление, то нужно срочно обратиться к педиатру.

Какими органами занимается врач Неонатолог:

Голова — врач определяет размер родничков, пальпирует (прощупывает) кости черепа, определяет, есть ли родовая опухоль (отек).

Шея — пальпирует ключицы, чтобы убедиться, что они не повредились во время родов, прощупывает грудино-ключично-сосцевидные мышцы (при мышечной кривошее мышца может быть укорочена).

Сердце и легкие — с помощью фонендоскопа врач прослушает легкие, определит частоту дыхания, тоны сердца, их ритмичность.

Животик — неонатолог обязательно ощупает животик, чтобы определить размеры печени и селезенки. Во время осмотра врач может поинтересоваться — был ли у ребеночка стул и каков его характер.

В первые сутки жизни у ребенка отходит первородный кал (меконий), он густой, вязкий, темно-зеленого или оливкового цвета.

Половые органы — у мальчиков прощупывает яички, проверяют — опустились ли они в мошонку. У девочек осматривает большие половые губы, они должны прикрывать малые.

Мышечный тонус является важной характеристикой состояния новорожденного. Обычно у деток физиологический гипертонус (усиление тонуса) мышц-сгибателей, что и обуславливает позу ребенка: головка слегка приведена к груди, ручки согнуты в локтевых суставах и прижаты к бокам, кисти сжаты в кулачки, ножки согнуты в коленках и тазобедренных суставах

Врач, сгибая и разгибая ручки и ножки ребенка, определит тонус мышц.

Тазобедренные суставы — разведение ножек в тазобедренных суставах должно быть свободным (если ножки разводятся плохо, врач может заподозрить дисплазию), складочки на ножках должны быть симметричные.

Рефлексы новорожденных — их довольно много, но обычно оцениваются основные.

Неонатолог

Неонатолог – детский врач, ведущий наблюдение за ребенком с момента появления на свет до 28 дня его жизни. Неонатолог занимается как недоношенными детьми, так и детьми в условиях стационара и роддома. Учитывая то, что этот специалист следит за здоровьем самых маленьких деток, можно понять, насколько его работа ответственна и тонка. Именно в этом возрасте у детей могу быть выявлены заболевания, которые в будущем могут привести к осложнениям и инвалидности. Задача неонатолога — предотвратить эти процессы, диагностировать болезнь и назначить необходимое лечение. Как правило, неонатологи являются специалистами широкого профиля. Им приходится сталкиваться с самыми разными детскими патологиями и принимать самое активное участие в выздоровлении маленьких пациентов.

История

Хотя высокий уровень младенческой смертности был признан британским медицинским сообществом, по крайней мере, еще в 1860-х годах, современная интенсивная терапия новорожденных является относительно недавним достижением. В 1898 году доктор Джозеф ДеЛи основал первую инкубаторную станцию ​​для недоношенных детей в Чикаго , штат Иллинойс . Первый американский учебник по недоношенным был опубликован в 1922 году. В 1931 году доктор Роберт Бауэр изобрел первый инкубатор, сочетающий тепло, кислород и влажность, находясь в больнице Генри Форда. В 1952 году доктор Вирджиния Апгар описала балльную систему по шкале Апгар как средство оценки состояния новорожденного. Только в 1965 году в Нью-Хейвене , штат Коннектикут, было открыто первое американское отделение интенсивной терапии новорожденных ( NICU ) . В 1975 году Американский совет педиатрии учредил вспомогательный совет по неонатологии.

1950-е годы принесли быстрый рост неонатальных услуг с появлением искусственной вентиляции легких новорожденных. Это позволило выжить маленьким и маленьким новорожденным. В 1980-х годах разработка заместительной терапии легочными сурфактантами еще больше улучшила выживаемость крайне недоношенных детей и уменьшила хроническое заболевание легких , одно из осложнений механической вентиляции легких , среди менее тяжелых недоношенных детей. В 2006 году шанс на выживание имеют новорожденные с массой тела 450 граммов и сроком беременности уже 22 недели. В современных отделениях интенсивной терапии новорожденных с массой тела более 1000 грамм и рожденными после 27 недель беременности вероятность выживания составляет около 90%, и у большинства из них неврологическое развитие нормальное.

За чем следит неонатолог?

Врачи-неонатологи следят за состоянием здоровья малыша и отвечают за его сохранность. Они знают всё об отклонениях в развитии, патологиях новорождённых и в любой момент готовы оказывать помощь. Её эффективность зависит от многих факторов, главная задача врача — получить максимально полную информацию о выявленном нарушении. Диагностика основывается на изучении состояния следующих органов новорождённого:

Живот. В обязательном порядке производится ощупывание животика неонатологом, данная мера позволяет определить, в каком состоянии находится селезенка малыша и его печень (в т.ч. это позволяет определить и размеры этих органов). При осмотре врач устанавливает, были ли у ребенка испражнения (стул), были ли какие-либо в них особенности. Следует отметить, что в период первых суток жизни происходит отхождение первородного кала у новорожденного (мекония), и если с этим возникают какие-либо проблемы (точнее – если не происходит этого отхождения), может потребоваться дополнительное обследование. Это может объясняться наличием оснований для актуальности каких-либо врожденных патологий (мекониевая непроходимость кишечника, муковисцидоз и пр.). Отметим, что меконий имеет густую и вязкую консистенцию, напоминает смолу (оливкового или темно-зеленового цвета), не имеет запаха, липкий.
Шея. Прощупываются ключицы, что позволяет убедиться в отсутствии в них повреждений, которые могли образоваться в ходе родовой деятельности, также прощупывается область грудинно-ключично-сосцевидных мышц (если актуальна патология мышечной кривошеи, то может отмечаться укорочение мышцы).
Голова. Неонатологом производится визуальное исследование головы малыша, в частности им прощупываются кости черепа, определяются размеры родничков, также исследуется область головы и на предмет наличия родовой опухоли (отёка).
Лёгкие, сердце. Используя фонендоскоп, неонатолог осуществляет прослушивание лёгких и тонов сердца, исследует частоту дыхания малыша.
Половые органы. При исследовании мальчиков врач-неонатолог прощупывает область яичек, определяя, тем самым, произошло ли должное их опущение к мошонке. Что касается исследования девочек, то здесь осуществляется осмотр больших половых губ, и в частности то, прикрывают ли они малые губы.
Мышцы

В частности важную роль в общей диагностике по этому направлению является тонус мышц, рассматриваемый в качестве достаточно важной характеристики общего состояния младенца. Как правило, актуален физиологический гипертонус (то есть усиленный тонус), отмечаемый по части мышц-сгибателей

Данная особенность является фактором, обуславливающим позу малыша, в которой его голова несколько подведена к грудке, ручки находятся в согнутом в локтевых суставах состоянии в прижатом к бокам виде. Кисти ребенка находятся в сжатом в кулачки состоянии. Ножки в коленках согнуты, и, соответственно, согнуты в области тазобедренных суставов. Неонатолог, осуществляя сгибание и разгибание конечностей ребенка (ручек и ножек), на основании актуального их состояния определяет и состояние мышечного тонуса ребенка.
Тазобедренные суставы. И эту область, конечно, неонатолог также не исключает из сферы собственного внимания. Ножки должны в нормальном состоянии тазобедренных суставов разводиться адекватным, если же разведение ножек затруднено, то есть вероятность дисплазии. Также должна быть симметричность в расположении кожных складок на ножках.
Рефлексы. У новорожденных их достаточно много, при этом в основе оценки, осуществляемой неонатологом, учитываются основные их варианты.

Компетенция врача

В компетенцию врача-неонатолога входит оценка состояния здоровья новорожденного по шкале Апгар или Сильвермана. Это такие систематезированные критерии оценки роста, веса, реакций организма, на основании которых определяется уровень здоровья новорожденного. Такое исследование проводится сразу же после появления ребенка на свет. На основе полученных результатов врачи принимают решение о дальнейших действиях по отношению к новорожденному: определяют, необходимы ли реанимационные меры и какие именно. В сложных случаях собирается консилиум врачей, где присутствует главный неонатолог медицинского учреждения, для принятия решения о последующих действиях.

Массаж и гимнастика новорожденных

Непрофессиональный массаж новорожденных нужно делать ежедневно. Взрослые должны выполнять поглаживающие и легкие растирающие движения по телу крохи, можно отводить ручки и ножки в стороны, аккуратно поворачивать голову вправо-влево, переворачивать малыша на животик.

Если речь идет о профессиональном массаже, то выполнять его должен специалист, причем такой массаж направлен на развитие какого-то навыка (например, удержание головки) или исправление патологии опорно-двигательного аппарата, для укрепления или ослабления тонуса мышц. Если необходимости в профессиональном массаже нет, то выполнять его не стоит.

Прием неонатолога

Первичный туалет новорожденного

аспирацияотсасываниепуповиныйодаострого конъюнктивита, который вызывается гонококком

недоразвитиеОтклонениями в массе тела новорожденного являются:

• макросомия – вес более 4 килограмм, отмечается при диабетической фетопатии (то есть наблюдается у тех детей, чьи матери страдают сахарным диабетом), а также при синдроме Беквита;
• низкая масса тела – отмечается при внутриутробных инфекциях и при преждевременных родах.

Первичный осмотр неонатолога

Внешний вид новорожденноготремордрожаниепетехииголовной мозгРефлексы новорожденногоК рефлексам новорожденного относятся:

• сосательный рефлекс – проявляется тем, что в ответ на раздражение губ ребенок отвечает сосательными движениями;
• ладонно-ротовой рефлекс – при надавливании ладошек малыш открывает рот;
• хватательный рефлекс Робинсона – если вложить в ладонь ребенка большой палец происходит сжатие кисти;
• рефлекс опоры – при позиционировании ребенка вертикально (при этом хорошо придерживается головка ребенка) ножки сгибаются;
• защитный рефлекс – оказавшись лежа на животе, ребенок поворачивает голову вбок.

Голова новорожденногородничоквнутричерепном давленииможет отмечаться при менингитах или врожденной гидроцефалииобезвоживаниидолихоцефалическойбрахицефалическойГлаза новорожденногоРотовая полостькистыкоторые называются еще жемчужинами Эпштейназубы при рожденииЦвет кожикожиназывается плеторойгемолитической болезни новорожденныханемиюснижение концентрации гемоглобина и эритроцитовцианозомВидами цианоза новорожденных являются:

• центральный цианоз — характеризуется синюшной окраской кожи, губ и языка; такой вид цианоза наблюдается при врожденных пороках сердца;
• периферический цианоз – синюшное окрашивание кожи, а губы и язык остаются розовыми; отмечается при врожденной метгемоглобинемии;
• акроцианоз – синеватый оттенок кожи в области носа, кистей и стоп (то есть в дистальных частях тела); может указывать на легочную и сердечную патологию.

гемангиомыДвигательная активность

Основные патологические синдромы у новорожденного

гипертензиейОсновными патологическими синдромами у новорожденных являются:

• синдром угнетения центральной нервной системы;
• синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости;
• судорожный синдром;
• синдром внутричерепной гипертензии.

Синдром угнетения центральной нервной системынапример, сосательный или глотательный рефлексСтепенями угнетения центральной нервной системы являются:

• летаргия;
• оглушенность;
• ступор;
• кома.

Летаргиянапример, во время осмотраОглушенностьСтупорКомароговичный и зрачковыйне реагируют на светСиндром повышенной нервно-рефлекторной возбудимостиприкосновение, звук, свет, переворачиваниеСудорожный синдромразнообразнымисудорогамиВариантами конвульсий у новорожденных являются:

• фокальные и мультифокальные клонические судороги;
• тонические судороги;
• миоклонические судороги;
• минимальные приступы или судорожные эквиваленты.

гематомыушибродовая травмамышечным напряжениемстволовых клеткахкислородного голодания (гипоксии)сниженного уровня глюкозы в кровиметаболизмаСиндром внутричерепной гипертензиисрыгиванияапноэостановками

Что входит в компетенцию врача Педиатра-неонатолога

Неонатолог играет исключительную роль в жизни маленького
человечка, только что появившегося на свет.  В этот период могут
быть выявлены разные патологические отклонения, в том числе те,
которые могут угрожать его нормальной жизни в последующем. Учитывая
это, можно осознать, насколько ответственна и тонка работа
неонатолога. Такой специалист должен уметь правильно оценить
состояние здоровья грудничка, создать благоприятные условия для его
правильного развития, а перечень заболеваний, которые диагностирует
и лечит этот врач, разнообразен.

• Альбуминурия
• Желтуха физиологическая
• Затрудненное дыхание
• Изменения кожных покровов:
  • Физиологическая эритема
  • Физиологическое шелушение
  • Токсическая эритема
• Мочекислый инфаркт почек
• Половые кризы
• Транзиторное понижение температуры, транзиторная лихорадка
• Физиологическая диспепсия, дисбактериоз
• Расстройство стула  —  физиологическая диспепсия, бывает у всех
  новорожденных
• Физиологическая потеря массы тела

Чем занимается врач неонатолог

В период адаптации к внешней среде, ребенок наименее защищен, поэтому очень важно выявить возможные заболевания, чтобы не допустить осложнений и даже инвалидности малыша в будущем. Также неонатолог профессиональными советами оказывает поддержку мамам

Обычно наблюдение неонатолога за новорожденными длится в течении 28 дней, но иногда оно может выходить за рамки четырех недель, в случае попадания малышей в перинатальные центры.

Зачастую, будущие мамы перед родами ищут опытных акушеров, гинекологов и стараются выбрать лучший роддом. Ведь от их выбора зависит успешность будущих родов. Однако о неонатологах почему-то забывают, их труд остается незамеченным. Многие мамы даже не догадываются, что после оценки здоровья ребенка по шкале Апгар, их ребенок может быть отправлен в реанимацию, где врачи спасут его жизнь.

Существуют роддомы, в которых даже не предусмотрены реанимации, так как туда принимают мам, роды которых проходят в положенный срок. Другие же специализируются на трудных или преждевременных родах, после которых часто приходится реанимировать малышей. Однако и после нормальных родов у деток может быть асфиксия, поэтому помощь неонатолога просто необходима.

Именно поэтому, крайне важно быть уверенной в опыте врача. Все именитые гинекологи прибегают к услугам только квалифицированных неонатологов, не желая допустить смерти малыша после родов

Во время обсуждения стоимости родов, нужно узнать входят ли в оплату услуги неонатолога.

Существуют рекомендации всемирной организации здравоохранения, по которым следует выхаживать детей, с массой тела больше 0,5 килограмм. Правда, не все роддомы могут позволить себе необходимую аппаратуру.