Что лечит инфекционист
Содержание:
- Специфика работы
- Новости
- Врач инфекционист К.М.Н. — Левина Анастасия Сергеевна
- Как проходит консультация детского инфекциониста в медицинском центре
- Обращения
- Консультация (прием) инфекциониста
- Врач для новорожденного ребенка и малыша первого года жизни
- Анализы и исследования, которые назначает детский инфекционист
- Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский инфекционист
- Заболевания, которые лечит детский инфекционист
- Советы врача Детского инфекциониста
- Акции и специальные предложения
- Медицинские новости
- Медицинские статьи
- Что лечит инфекционист?
- Когда следует обращаться к Инфекционисту
Специфика работы
Не каждое заболевание, вызванное инфекциями, находится в ведении инфекциониста. Например, пневмонии могут быть вызваны бактериями, вирусами и грибами, но лечит их терапевт или пульмонолог. Только если пневмония не возникла на фоне ВИЧ-инфекции — тогда ими уже занимается инфекционист, работающий с ВИЧ-инфекцией. Или аппендицит, вызванный бактериями — это область действий хирурга.
Инфекционисты работают в амбулаторном и стационарном звеньях медицинской помощи. В учреждениях неотложной или Скорой помощи их нет. В поликлиниках есть специальный кабинет инфекционных заболеваний, сокращённо КИЗ. Такие кабинеты есть в детских и взрослых поликлиниках.
Детский инфекционист не работает со взрослыми людьми и наоборот. Потому что в каждом возрасте есть свои особенности протекания инфекционных болезней.
Врач КИЗ оказывает помощь людям, у которых есть острое или хроническое инфекционное заболевание, не требующее лечения в стационаре. Примерный список таких болезней:
- вирусные — хронические вирусные гепатиты, герпетические инфекции, клещевые инфекции, некоторые кишечные инфекции, ветрянка, краснуха, корь;
- бактериальные — рожа, некоторые кишечные и клещевые инфекции, коклюш, скарлатина;
- паразитарные — лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз;
- грибковые — актиномикоз, кандидоз.
Список этот довольно условный. Так, тяжелое рожистое воспаление требует лечения в стационаре, амбулаторно можно лечить лишь легкие формы. Или грибковое поражение ногтей — с ним нужно идти к дерматологу.
Отдельно стоят ВИЧ-инфекция, туберкулез, сифилис — этими болезнями занимаются в специализированных учреждениях. Но в небольших населённых пунктах ВИЧ-инфицированные люди наблюдаются у обычного инфекциониста, или даже терапевта.
Кроме диагностики и лечения инфекционных болезней, врач КИЗ занимается профилактикой и диспансерным учетом. Профилактика это:
- санитарно-просветительская работа;
- работа с населением по поводу прививок.
На диспансерном учёте у инфекциониста находятся люди с хроническими инфекционными заболеваниями — вирусные гепатиты, рожа, клещевой энцефалит или боррелиоз. Также временному диспансерному учёту подлежат люди, переболевшие инфекционными болезнями, и которым требуется медицинское наблюдение. Например, после дифиллоботриоза, геморрагической лихорадки, инфекционного мононуклеоза. Эти пациенты в течение определённого времени сдают анализы и по результатам решается вопрос о восстановлении организма после болезни.
Также врач КИЗ занимается выдачей справок для:
- трудоустройства;
- поступления на учебу;
- усыновления или опекунства;
- военно-врачебной комиссии.
В ведении врача КИЗ находится оформление инвалидности для людей с хроническими инфекциями, нарушающими трудоспособность. Таковыми являются — ВИЧ-инфекция, клещевой энцефалит с необратимым поражением головного мозга, вирусный гепатит с исходом в цирроз печени.
Новости
Архив
17:32
В регионе участок трассы будут чинить до осени 2023 года. Работы обойдутся в 1,2 миллиарда рублей
16:55
Горожане прокатятся на космическом троллейбусе с «оживающими» стикерами в честь Юрия Гагарина
16:28
В Саратове хотят поднять цены на проезд в электротранспорте: стало известно, сколько может стоить билет
16:23
Сельчанин растлевал несовершеннолетнюю падчерицу несколько месяцев, а также хранил дома порох: приговор
16:17
Вместо оплаты отопления саратовская управляющая компания потратила 4,5 миллиона рублей «на иные цели». Возбуждено уголовное дело
16:04
Горожанка пожаловалась на усыпанную ямами дорогу между двумя поселками, на которой «можно оставить колеса»
15:55
Саратовец оскорбил судью и помощника прокурора на заседании и получил девять месяцев в колонии строгого режима
15:52
Названы кандидаты на должность главы Романовского района
15:22
Срыв сроков реконструкции и строительства ряда объектов в Саратовской области поставил под угрозу реализацию национальных проектов: позиция правительства
15:18
Лишённый прав житель Кировской области, остановленный сотрудниками ДПС в Саратове, попытался дать взятку
15:13
В результате столкновения двух легковушек на 1-й Дачной госпитализирован 27-летний мужчина
14:43
Мэр Исаев занял второе место в рейтинге глав столиц регионов ПФО
14:42
Дрессировщица из известной династии об отказе от животных в цирке: «Полная ерунда и глупость, которую придумали лоббисты»
14:39
В Петровске из-за неисправной электропроводки вспыхнул пожар в здании завода автозапчастей
14:21
«У нас наметилось плато»: министр Костин назвал условия снижения заболеваемости и завершения пандемии
14:13
Россия закупит продукты на 710 миллионов рублей и отправит за границу: жителям каких стран раздадут их бесплатно
14:06
Глава минздрава объяснил, почему амбулаторные больные в Энгельсе не получили бесплатные лекарства и ждали результатов тестов по 6 дней
14:05
Молодые люди из Маркса похищали телефоны несовершеннолетних знакомых и сдавали их в комиссионные магазины: приговор
13:59
Стало известно, сколько компаний не планируют работать в нерабочие дни
13:58
Неравнодушных саратовцев приглашают на интерактивный субботник
13:57
«ЭнергосбыТ Плюс» направил долговые письма неплательщикам
13:42
МегаФон и AliExpress Россия запустили сервис, благодаря которому станет легче получать зарубежные посылки
13:29
Введение QR-кодов. Министр рассказал, в каких случаях жители региона могут получить медотвод от прививки
13:12
«Кричат, сигналят и наезжают чуть ли не на пятки»: горожанка рассказала о водителях, заезжающих на тротуар для доставки товаров в магазины
13:08
Полицейские разыскивают пострадавших вкладчиков в «финансовую пирамиду» компании Finiko
12:54
Директор Росгосцирка пообещал уникальные номера на саратовском фестивале «Принцесса цирка», на который приедут 108 артистов со всех концов мира
12:49
Еще в одном частном доме следователи обнаружили труп с травмой на затылке
12:37
В России запретили продажу более 60 моделей смартфонов одной из самых популярных марок
12:33
За неделю от ковида в регионе скончались 170 человек: среди умерших женщин больше, чем мужчин
12:19
Правительство уточнило список культурных учреждений, для которых нужен QR-код в Саратовской области
Врач инфекционист К.М.Н. — Левина Анастасия Сергеевна
Врач высшей категории (ФМБА) по инфекционным болезням.
Окончила Санкт-Петербургскую Государственную Педиатрическую Медицинскую Академию по специальности «педиатрия». Там же прошла интернатуру по клинической фармакологии. Аспирантура по инфекционным болезням в НИИ детских инфекций.
Окончила курсы повышения квалификации по иммунологии и пульмонологии.
Является старшим научным сотрудником отдела респираторных инфекций НИИ детских инфекций. За время работы в НИИ детских инфекций подготовила более 50 докладов для конференций регионарного, всероссийского и международного уровней. Является соавтором 2 патентов на изобретение, 2 грантов Комитета по науке и высшей школе Санкт-Петербурга, более 70 печатных работ, в том числе 14 статей в журналах, рецензируемых ВАК.
Приоритетные направления практической деятельности:
- Обследование и ведение часто болеющих детей.
- Герпесвирусные инфекции.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Респираторные инфекции.
Анастасия Сергеевна активно совмещает научную деятельность с практической, так как считает, что для врача одинаково важны как знания, которые постоянно нужно усовершенствовать, так и широкий практический опыт. На приеме придает большое значение взаимодействию с родителями и тщательному сбору анамнеза, так как, по мнению врача, качественно собранный анамнез – это 90% верно поставленного диагноза
Внимание, доброжелательность и приветливая улыбка помогают Анастасии Сергеевне достичь расположения своих маленьких пациентов и их родителей
Стоимость приёма: 2800 рублей. Принимает детей и взрослых.
Как проходит консультация детского инфекциониста в медицинском центре
Большинство новых посещений пациентов занимают около одного часа для сбора тщательного анамнеза, осмотра и разработки плана обследования и терапии. Врач выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, была ли перенатальная инфекция, и если да – то в какая, в каком триместре, как проводилась терапия
Расспросит родителей о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях в семье или конкретно у ребенка (особенно это важно при диагностике детских инфекций в случае, если в семье есть еще дети), уточнит особенностях поведения малыша
Далее инфекционист осмотрит ребенка, и в зависимости от результатов осмотра он может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом специалистов на дом) или предложить стационарное лечение.
К сожалению, инфекционные заболевания могут быть крайне заразны, поэтому оставлять ребенка дома нельзя, его придется госпитализировать, чтобы быстрее и лучше начать терапию и обеспечить безопасность от заболевания родным и близким малыша.
Госпитализация при инфекционных заболеваниях проводится в специальный стационар, имеющий профильное инфекционное отделение.
В результате осмотра детский инфекционист поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для мамы, выпишет необходимые справки для ребенка.
План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также детский инфекционист проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, иммунопрофилактики заболеваний. Если у новорожденного ребенка кишечное заболевание, врач предложит консультацию специалиста по грудному вскармливанию, для детей более старшего возраста может понадобиться консультация диетолога.
Обращения
Плановый прием
Врач КИЗ — специалист узкого профиля, поэтому запись к нему осуществляется через терапевта при наличии показаний. Для посещения инфекциониста желательно иметь на руках хотя бы первичные анализы:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- флюорография;
- УЗИ органов брюшной полости.
Это касается первичного приема не по экстренным показаниям.
Экстренный прием
Когда можно попасть к инфекционисту без направления от терапевта:
- острое инфекционное заболевание — ветрянка, кишечная инфекция, корь, краснуха, скарлатина;
- плановый прием у человека на диспансерном учёте — обычно врач КИЗ сам назначает дату очередного приема;
- установленное при самостоятельной сдаче анализов или в другой больнице инфекционное заболевание — например, вирусный гепатит или гельминтоз.
При этом тоже желательно иметь при себе результаты анализов, предыдущих обследований. Специально сдавать анализы на конкретные инфекции не нужно — врач сам определит, какое обследование понадобится.
Выдача справок
Что нужно иметь при себе для получения справок:
- трудоустройство, поступление на учебу — анализ крови на брюшной тиф, ВИЧ, вирусные гепатиты; мазок из носа и зева на дифтерию, стрептококк, золотистый стафилококк; кал на гельминты, простейшие;
- опекунство, усыновление — анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты; результат флюорографии.
Все анализы действительны в течение месяца.
Для оформления инвалидности на первичный прием не нужны справки — врач выдаёт список обследований в зависимости от заболевания.
Консультация (прием) инфекциониста
выявлении жалоб и сборе анамнеза
|
|
Грипп, парагрипп и другие простудные заболевания |
|
Гепатиты |
|
Кишечные инфекции |
|
Болезнь Лайма |
|
Корь, краснуха, скарлатина |
|
Осмотр у инфекциониста
истории болезниК специфическим внешним проявлениям при инфекционных заболеваниях относятся:
- сыпь – является одним из самых часто встречаемых внешних симптомов. Характер сыпи зависит от заболевания. Папулезная сыпь наблюдается при коре и краснухе, мелкоточечная сыпь – при скарлатине, звездчатая геморрагическая сыпь – при менингите, мигрирующая кольцевидная эритема – при боррелиозе;
- желтушность кожи и слизистых – наблюдается при гепатитах, боррелиозе и других инфекциях, протекающих с вовлечением в патологический процесс печени;
- увеличение печени – при гепатитах, паразитарных заболеваниях;
- малиновый мелкозернистый язык – при скарлатине;
- увеличенные отекшие миндалины — при ангинах;
- белесоватый пленчатый налет, который с трудом удается отделить – при дифтерии.
Анализы у инфекциониста
|
|
|
Общий анализ крови |
Определяется количество лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). |
|
Биохимический анализ крови |
Определяются печеночные ферменты, щелочная фосфатаза, концентрация белка, иммуноглобулины, С-реактивный белок, иммунные комплексы. |
|
Анализ на специфические антитела |
Определяются антитела к вирусам гепатита В, С и D, к боррелиям, токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу. |
|
Иммунограмма |
Оценивается уровень CD4 клеток, NK клеток (натуральных клеток), соотношение CD4/CD8. |
Врач для новорожденного ребенка и малыша первого года жизни
Отдельной сферой деятельности является помощь при приобретенных или врожденных нарушениях иммунной системы у новорожденных детей и иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. На первый год жизни малыша приходится основная вакцинация, которая будет защищать его организм в течение всей жизни.Под контролем инфекционистов должны с рождения находиться дети, у которых в анамнезе перинатальная инфекция любого вида, а также дети, рожденные у женщин, страдающих такими инфекциями, как гепатит, ВИЧ, герпес. Как правило, лечением инфекций новорожденных занимается не один специалист: для консультаций привлекаются иммунологи, гастроэнтерологи, специалисты по иммунопрофилактике.
Анализы и исследования, которые назначает детский инфекционист
Врач может назначить проведение анализов, лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причину заболевания ребенка и выбрать наиболее эффективную тактику лечения, при необходимости подготовить ребенка к операции. Доктор может предложить сдать следующие анализы, необходимые для уточнения диагноза:
Лабораторные исследования:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Специфические (серологические) анализы крови, на выявление микрофлоры
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) на инфекции
- Копрограмма и анализ на простейшие, яйца глистов, дисбактериоз.
- Микроскопичекие и бактериологические исследования биоматериала (бактериальные посевы)
- Анализ мочи, кала, мокроты, полостных жидкостей
- Аллергопробы.
Иммунологические исследования:
- Мазки из носа, зева и других полостей на наличие микрофлоры
- Посевы на микрофлору (для выявления конкретных возбудителей)
- ИФА (иммуноферментный анализ) используется для определения иммуноглобулинов, антигенов и гормонов.
- Полимерно Цепная Реакция (ПЦР) определяет наличие молекул ДНК возбудителя.
- Иммуноблот (western blot) – исследование сыворотки крови на присутствие антител к возбудителям инфекции.
- Иммунохроматографический анализ — это метод определения наличия определенных концентраций веществ в биологических материалах (моча, кровь, слюна, кал).
Инструментальные методы исследования:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Эндоскопия.
- Ректороманоскопия.
- Биопсия и гистологические исследования.
- Рентгенография, рентгеноконтрастные методы исследования, КТ, МРТ.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский инфекционист
Диагностика гельминтозов и паразитарных инфекций:- стронгилоидоз;- аскаридоз;- тениоз;- токсокароз;- эхинококкоз.
Иммунологические исследования:- Гепатит А;- Гепатит В;- Гепатит С;- Гепатит D;- Гепатит G;- Герпетическая инфекция;- Инфекционный монекулез;- Корь;- Краснуха;- Опоясывающий лишай и ветряная оспа;- Цитомегаловирусная инфекция;- эпидемический паротит;
Бактериальные инфекции- Боррелиоз;- Коклюш;- Микоплазменная инфекция;- Туберкулез;
Паразитарные инфекции:- Амебиаз;- Аскаридоз;- Лямблиоз;- Малярия;- Стронгилоидоз;- Токсоплазмоз;- Токсокароз;- Трихинеллез;- Тениоз;- Эхинококкоз.
Заболевания, которые лечит детский инфекционист
Врач оказывает помощь при таких заболеваниях, как:
- Детские инфекции (корь, паротит, коклюш, ветряная оспа, скарлатина, краснуха).
- Острые бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).
- Стафилококковые и стрептококковые инфекции.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Тяжелые, осложненные или рецидивирующие инфекции.
- Первичный иммунный дефицит.
- Инфекции, приобретенные во время путешествия за границу.
- Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Инфекции у пациентов с иммуномодулирующей терапией.
- Трансплантационные инфекции.
- Необъяснимые лихорадки.
- Болезнь Лайма, энцефалит и другие клещевые инфекции.
- Герпес.
- Гепатиты.
- Дифтерия.
- Хламидиоз.
- Лихорадка неизвестного происхождения.
- Грипп.
- Менингит.
- Респираторный синцитиальный вирус.
- Паразитарные заболевания.
- Лимфоденопатия / лимфаденит.
- Сепсис и инфекции крови.
- Внутрибрюшная инфекция.
- Инфекции кожи.
Советы врача Детского инфекциониста
Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика:
— разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций.
Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно.
Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит).
Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко.
Акции и специальные предложения
- Симптомы болезней от А до Я
- Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
- Вредны ли гаджеты для детского развития?
- С зубным налетом будут бороться нанороботы
- Список водительских медкомиссий
- От фруктов и овощей можно «загореть
- Список заболеваний от А до Я
- Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
Медицинские новости
В Петербурге завершился первый этап программы по исключению гепатита С из списка наиболее распространённых заболеваний среди населения. Более 200 подростков от 12 до 17 лет и более 450…
27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».
Ежегодно в осенне-зимние месяцы активизируются различные штаммы вирусов гриппа и ОРВИ. За первую неделю декабря, по данным Роспотребнадзора, эпидемические пороги заболеваемости ОРВИ превышены в 42 субъектах России.
Пандемия COVID-19 продолжается и все больше людей в мире встречается с вирусом SARS-CoV-2. При этом многие люди, неоднократно и длительно контактировавшие с заболевшими COVID-19 – сами не заболевают, никаких клинических симптомов не появляется
«Инвитро» опросила более 1,5 тыс. пациентов о том, для чего сдают анализ крови на антитела класса М к SARS-CoV-2. Более 68% опрошенных считают, что наличие антител может указывать…
Медицинские статьи
Очень важно понимать, что пандемия коронавируса – это не повод откладывать вакцинацию на потом. Необходимо заботиться о профилактике инфекционных заболеваний у детей и взрослых и своевременно делать прививки
Вероятность осложнений после вакцинации не слишк.ом велика, а в случае инфекционного заболевания последствия могут быть гораздо серьёзнее.
При глажке белья происходит температурное воздействие от утюга на ткань, от этого снижается ее гигроскопичность, другими словами ткань начинает хуже поглощать влагу. А так-же начинает хуже пропускать кислород сквозь волокна
Овсяная каша полезна, об этом знают с древних времен. Эта каша содержит большое количество белков, жиров, углеводов и клетчатки
Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.
Что лечит инфекционист?
Деятельность инфекциониста сосредоточена на нескольких направлениях, которые условно можно объединить в группы. Выделим основные из них.
Кишечные инфекции
Возбудитель (бактерии или их токсины, вирусы) попадает в организм практически всегда через рот с водой, пищей или через грязные руки и начинает активно размножаться в кишечнике. К ним относятся:
- холера;
- брюшной тиф;
- сальмонеллез;
- ботулизм;
- дизентерия;
- гельминтоз.
Трансмиссивное инфицирование крови
Проникновение происходит посредством укуса клещей, комаров, блох и т. п. Заболевания:
- малярия;
- тиф возвратный, сыпной, клещевой;
- туляремия;
- желтая лихорадка;
- чума;
- энцефалит.
Нетрансмиссивное инфицирование крови
Человек заражается после вторичного использования инфицированных игл во время принятия наркотических средств или переливания крови, а также через бытовые предметы: бритву, зубную щетку. Это:
- многие виды гепатитов;
- СПИД.
Инфекции дыхательной путей
Заражение происходит воздушно-капельным путем при чихании или кашле больного, а также через предметы обихода: посуду, платки, игрушки. Основные возбудители и болезни:
- пневмококки;
- микоплазмы;
- хламидии;
- гемофильная палочка;
- легионеллы;
- микобактерия туберкулеза;
- респираторные вирусные инфекции;
- вирусы гриппа;
- паротит эндемический;
- корь;
- скарлатина, ангина;
- полиомиелит;
- дифтерия;
- коклюшная палочка.
Инфекции наружных покровов
Передаются контактным способом через грязные руки, постель, одежду, головные уборы, ванну и т. п. Это:
- стрептококки;
- стафилококки;
- рожа;
- бешенство;
- столбняк;
- ящур;
- сибирская язва;
- газовая гангрена.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
- сифилис;
- хламидиоз;
- СПИД;
- гонорея.
Многие названия болезней совпадают с названием возбудителя, вызвавшего их.
Невозможно перечислить все существующие заболевания, так как науке известны более 1200 видов. Мы перечислили только те, которые наиболее часто встречаются на практике.
Когда следует обращаться к Инфекционисту
В настоящее время в клинической картине большинства заболеваний, передающихся половым путем — ЗППП ( сифилис, гонорея, хламидиоз), отмечается склонность к хроническому течению, бессимптомность или малосимптомность, смешанное инфицирование. Такое течение ИППП является скрытым и быстро приводит к хронической форме венерического заболевания.
Если вы часто меняете сексуальных партнеров, не пользуетесь барьерными средствами ( презервативы и т. д .), то вам необходимо регулярно проходить обследование на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем).
Группы риска (проститутки, наркоманы, гомосексуалисты, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и т.д.) независимо от появления или отсутствия симптомов венерических заболеваний должны регулярно наблюдаться у венеролога и сдавать анализы.