Доула: реальная помощь в родах или модный тренд? (+аудио)

Что делают доулы?

Есть официальное объяснение: оказывают эмоциональную, физическую и информационную поддержку до, во время и после родов. Но это обычно ничего никому не проясняет.

Ну что там за поддержка? За ручку, что ли, держать и водички принести? И за это такие деньги?

Или вот информация: это что, я рожаю, а доула мне конспект с лекциями о родах зачитывает?

На самом деле доула — это такой проводник в современной культуре родов. Люблю сравнивать роды и путешествия. Кто-то легко срывается с места и обнаруживает себя посреди бешеного Дели и ни в каких гидах и проводниках не нуждается, но большинство людей все-таки предпочитают изучить местность, запастись картой, уточнить все, что можно, заранее, взять с собой надежного проводника. Кто-то любит путешествия с комфортом, а кому-то достаточно рюкзака и палатки. Доулы помогают сориентироваться в разнообразном мире родов и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

А чтобы выбрать, нужно узнать, какие вообще есть варианты.

Доула здорового человека не настроена фанатично на все естественное.

Доулы сопровождают роды в роддоме, поддерживают женщин в операционной во время кесаревых родов, в родах с обезболиванием и без него. Доулы помогают в родах, где малыш родился раньше срока, и в родах, где малыш ушел.

В России все еще принято считать, что доулы — это домашние/духовные акушерки, которые любой ценой и явно при помощи гипноза и прочей черной магии заставляют женщину рожать дома. Стоит только в городе случиться родам дома с трагическим концом, журналисты начинают звонить и допытываться, что же там такое сделали «эти доулы».

На самом деле доула — это просто такая сиделка в родах, с которой спокойно и, судя по исследованиям, проще рожается.

Но есть еще один аспект: само присутствие доулы в родах — не медика и не родственницы — обозначает процесс родов как событие, которое выходит за рамки только физиологии и даже интимного опыта между партнерами. Как считают современные исследователи, роды — это процесс, где у женщины и всех, кто рядом, довольно часто происходит встреча с духовным опытом. Не в смысле религии и просветления, а в смысле прикосновения к чему-то, что больше, чем ты сама и твоя привычная жизнь.

Роды — это процесс инициации: момент, когда не меняется мир, но кардинально меняются твой взгляд на него и твоя роль в нем.

Думаю, так много эмоций по поводу профессиональной немедицинской поддержки в родах возникает именно потому, что мы живем в культуре, где происходит постепенная и неуклонная медикализация почти всех важных жизненных событий: рождение, смерть, тяжелые переживания горя или утраты все чаще и чаще происходят в больнице и рассматриваются как опасное состояние, требующее лечения.

Это явление уже давно изучают социологи и антропологи, а еще в 1992 году вышла знаковая книга Робби Дэвис-Флойд, медицинского антрополога, которая описала современные роды в Америке как последовательность ритуалов инициации, мало связанных с обычной логикой объективного знания и естественных наук. В России о том же писала фольклорист Екатерина Белоусова в начале нулевых, а сейчас пишут социологи из ЕУСПб: Анна Темкина, Екатерина Бороздина, Дарья Литвина, фольклористы и антропологи из проекта Pragmema под руководством Светланы Адоньевой, антрополог Анна Ожиганова из Института антропологии РАН.

Современная медицина двигается в сторону целостной работы с человеком не как набором органов, но живой чувствующей системой, у которой помимо тела есть душа. Ну или как минимум психика и сознание.

Как официально стать доулой?

В нашей стране официально не существует данной профессии, однако стать помощницей при родах может каждая женщина. Эта работа не требует лицензирования. Что касается сертификации, выполнять функции доулы желательно при наличии документа об обучении этой специальности или членстве в специализированных сообществах, например, DONA, CAPPA или EDN.

В нашей стране недавно появилась Ассоциация профессиональных доул (АПД).

Каждая будущая помощница при беременности и родах самостоятельно решает, будет ли она учиться и вступать в профессиональное сообщество. Однако после получения сертификата доулы женщина официально становится членом организации, а ее координаты появляются на сайте. Для сопровождения во время родов желательно:

• иметь положительный опыт ведения нескольких рожениц;
• обладать хорошими навыками общения;
• знать течение процесса родоразрешения;
• уметь оказывать первую медицинскую помощь;
• иметь своих детей;
• обладать навыками ухода за новорожденными.

Как выбрать доулу?

Можно найти помощницу по объявлению, воспользоваться рекомендациями подруг или обратиться в агентство. Подбор доулы через фирму удобен, поскольку позволяет оформить отношения юридически, а также найти профессионала с достаточным образованием и опытом работы.

Решение о выборе доулы партнеры должны принимать сообща, ведь и мать, и отец оба становятся родителями и переживают волнительные моменты вместе. Чтобы сделать правильный выбор, родителям следует прежде всего прислушаться к собственному внутреннему голосу.

 Будущим родителям следует обсудить множество вопросов с потенциальной доулой, начиная с ее философии в отношении родов и заканчивая образованием, опытом и стоимостью услуг. Отношение доулы к рождению ребенка и материнству не должно находиться в противоречии с родительским.

Если доула и родители мыслят в одном направлении, это исключит возможные недопонимания между сторонами.

Важно обратить внимание на то, как доула общается с медперсоналом, ведь их слаженное взаимодействие играет большую роль в процессе родов. Следует обговорить, как будет разрешена ситуация, если доула не сможет присутствовать на родах. Если компания предлагает «запасную» помощницу, родителям стоит встретиться с ней заблаговременно

Если компания предлагает «запасную» помощницу, родителям стоит встретиться с ней заблаговременно.

Доула, или иными словами, современная повитуха, оказывает эмоциональную поддержку будущей матери, обеспечивает ее необходимой информацией, а также выступает посредником в общении с медицинским персоналом во время родов. Профессиональная доула способна облегчить как физические, так и эмоциональные переживания матери, используя специальные дыхательные и иные техники, что оказывает значительное позитивное влияние на ход родов.

Что сделает для вас доула:

На предродовой встрече:

• выслушает ваши пожелания, и вы вместе составите желаемый сценарий родов: хотите ли вы рожать с отцом ребёнка, планируете ли воспользоваться анестезией, что помогает именно вам расслабиться (теплая вода, массаж, музыка и т д)
• даст достоверную информацию о родах, медицинских манипуляциях, основываясь на достоверных источниках
• обучит технике дыхания в каждом периоде родов, удобным положениям для расслабления и проживания схватки, движениям, помогающим продвижению малыша по родовому каналу
• даст вам ощущения поддержки и полного безоценочного принятия
• поможет справиться с тревожностью и страхами, при необходимости порекомендует перинатального психолога

Что НЕ делает доула:

• доула не дает советов и не принимает за вас решений, но помогает разобраться в потоке информации и услышать себя
• не вмешивается в назначения врача

Во время родов доула:

• будет рядом от первой схватки до первого крика малыша
• даст ощущение поддержки и принятия
• создаст комфортную тёплую атмосферу и будет ее поддерживать (темно, тепло и тихо)
• поможет справиться с трудностями и болью: будет делать массаж, дышать с вами, проживая каждую схватку, приготовит ванну, станет опорой на схватке в прямом смысле этого слова
• подаст воды, поможет переодеться, встретит из ванной теплым полотенцем
• в случае необходимости позовет мед персонал и поможет вашему общению, если вы будете не способны сразу воспринять информацию
• «трудно, но ты справишься, я буду рядом»-именно эти слова скажет вам доула, когда вы будете ощущать, что силы на исходе

Что НЕ делает доула:

• не смотрит раскрытие, не вмешивается в действия врача и мед персонала, не оценивает результаты КТГ и т д
• не осуждает ни при каких обстоятельствах

После родов:

• поможет осуществить контакт кожа к коже в «золотой час»
• поможет приложить к груди малыша
• поможет вам переодеться и помыться
• напоит горячим чаем, предложит перекус
• будет рядом до перевода в послеродовую палату
• расскажет о восстановлении после родов

Комплексные программы

Услуги	Стоимость
Программа комплексного наблюдения беременной 1-го триместра	37 520 руб.
Программа комплексного наблюдения беременной с 0 недель до родов	119 560 руб.
Программа комплексного наблюдения беременной 2-го триместра	55 520 руб.
Программа комплексного наблюдения беременной с 12 недель до родов	101 890 руб.
Программа комплексного наблюдения беременной с 24 недель беременности до родов	69 940 руб.
Комплекс медицинских услуг по ведению физиологических родов	116 970 руб.
Комплекс медицинских услуг по ведению кесарева сечения	142 570 руб.
Программа медицинских услуг «Планирование беременности»	22 850 руб.
Сопровождение персональной акушерки в родах	20 000 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 0 до 1-го года (3 посещения врача-педиатра на дому)	88 820 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 0 до 1-го года (15 посещений врача-педиатра на дому)	128 420 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 0 до 1-го года	78 420 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 1-го до 3-х лет (посещения врача-педиатра на дому)	73 100 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 1-го до 3-х лет	52 800 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 3-х до 6-ти лет (посещения врача-педиатра на дому)	63 500 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 3-х до 6-ти лет	49 800 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка старше 6-ти лет	40 500 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка старше 6-ти лет (посещения врача-педиатра на дому)	50 900 руб.

Наши доулы

Климова Екатерина Александровна

Должность:
Инструктор-методист ЛФК

Образование:
Инструктор-методист ЛФК Московского Областного Перинатального Центра.
Преподаватель-методист компании FROM THE TOP.
Инструктор групповых программ и персональный тренер с опытом работы с 2001 года: основная специализация тренировки беременных и послеродовое восстановление.
Лектор MIOFF, Russian Fitness Fair и т.д.
Профессиональная доула.
ЯГПУ им. К. Д. Ушинского, факультет физической культуры, кафедра медико-биологических основ спорта, тема выпускной дипломной работы: «Физкультура дородового и послеродового периодов»

Турей Анастасия

Образование:

«НКО АКУШЕРСТВО ПРО» — «Личный помощник (доула, сиделка) в родах», 2020 — 2021гг.

«НКО АКУШЕРСТВО ПРО» — «Консультант по грудному вскармливанию. Базовый уровень», 2021г

колледж #6, “Акушерское дело» — студент, 2021-наст.время.

Участник волонтёрского движения доул.
Анастасия: «То, чем дышала всю жизнь, теперь занимаюсь профессионально.
В твоих родах я следую за тобой, какой бы ты путь не выбрала.
Я знаю как бывает трудно и знаю как помочь.
Владею техниками немедикаментозного обезболивания.
Безоценочная поддержка, принятие и любовь, — то, во что я верю!
Благодарю тебя, что могу прикоснуться к чуду рождения новой жизни и пройти этот путь с тобой!»

Марьяна Пивоварова

Должность:
Доула / консультант по ГВ

Образование:
В феврале 2021 г. прошла профессиональную подготовку в АНО ДПО «Акушерство ПРО» по специальности «личный помощник(доула, сиделка) в родах».
Также является консультантом по вопросам грудного вскармливания.
Опыт: С апреля по июнь 2021 сопровождала женщин в родах в качестве волонтёра в Щелковском Перинатальном Центре. С июля по настоящее время работает в Московском Областном Перинатальном Центре.

В работе использует различные техники массажа, дыхания, ароматерапии , ребозо.
Марьяна: «В ваших родах я буду подругой , которая поддержит Вас, поможет правильно продышать схватки , объяснит все медицинские манипуляции и просто будет всегда рядом! В своей работе я применяю методы естественного обезболивания, массаж поясницы, ребозо, ароматерапия.
Также я являюсь консультантом по грудному вскармливанию, помогу Вам с прикладыванием и лактацией.
Я сделаю все возможное , чтобы встреча с вашим малышом прошла в комфортной обстановке. »

Кто такая «доула»?

Доула — это специально обученная женщина, которая сопровождает беременную девушку на протяжении всей беременности, во время родов и, возможно, после. Главной обязанностью доулы является оказание психологической и эмоциональной поддержки. Добивается она этого путем выслушивания проблем и переживаний клиентки, успокаивая её. При этом доула не вмешивается в медицинскую часть родов.

Помощь доулы беременной

Чаще всего доула — сама мать и полностью понимает путь родов, она их ощущает как исконно естественный процесс, которому следует довериться сполна и насладиться процессом. Вероятным советом, шанс услышать который очень велик, будет: во время родов нужно выключить мозги, абстрагироваться от всего и всех, и помогать своему телу и малышу.

Чего ожидать от доулы?

Искать и знакомиться с доулой рекомендуется где-то на 5 месяце, но по большому счету это можно сделать как ранее, так и позже. К тому же, существуют доулы специализирующиеся на помощи женщинам после родов. Знакомиться заранее нужно для того, чтобы понять, подходит ли доула по отношению к беременной на эмоциональном уровне, сможет ли она доверится доуле. После этого женщины подписывают контракт, который устанавливает стоимость услуг доулы, продолжительность времени, которое она должна сопровождать женщину. Важным есть то, что чаще всего доула позволяет клиенту звонить ей в любое время суток, что усиливает доверие к ней.

Доула за работой

В задачу доулы входит контроль над исполнением всех желаний роженицы. Желания обсуждаются заранее, сюда относятся вопросы выбора позы и обстановки для родов, отношение к лекарствам, капельницам и кесарево сечению. Если речь идет о партнерских родах с мужем, то доула также подготовит представителя сильного пола. Она обучит его навыкам делать обезболивающий массаж, который облегчит схватки, объяснит как лучше обращаться к рожающей женщине, чем он может быть полезен.

На родах доула станет непосредственно мостом связывающим роженицу и врачей, родственников. Она создаст ощущение защищенности, станет материнской фигурой, так как часто медицинский персонал задает много вопросов и бывает достаточно грубым и безразличным в отношении к женщине. Доула не даст потерять трепетное отношение к родам, поможет найти необходимый настрой.

Некоторое время после родов доула остается с роженицей для адаптации и налаживания быта, обучает уходу за малышом. Иногда практикуется помощь доулы первое время после родов по дому, например, уборка.

Доулы в других странах

Как уже было отмечено выше, в большинстве европейских государств профессия доулы признается официальной. Так, в 2015 году в Польше она была внесена в официальный перечень профессий. Вместе с этим в этой стране по-прежнему на роды женщина может взять только одного человека на выбор (мужа, доулу или маму).

Подобные правила сохраняются и в Испании. В Нидерландах ситуация обстоит несколько иначе. Женщина может взять на роды сразу несколько человек. Обычно она выбирает доулу и мужа.

В Великобритании услуги доулы включены в перечень официальных, которые медицинское учреждение предоставляет роженице. Для послеродовой помощи маме некоторые госпитали нанимают специальных волонтеров. В Литве и Чехии есть даже ассоциации доул. В этих государствах данная система помощи в родах развита более сильно.

Отличия доулы от акушера

Главным отличием является то, что доула не имеет возможности (и права) оказывать роженице медицинскую помощь и не обладает специальным образованием. Она выполняет совершенно другие функции, ее работа больше относится к практической психологии. Доула ставит и не отменяет медицинские диагнозы и не использует в своей практике такие методы, как:

• назначение лекарственных препаратов, в том числе на растительной основе;
• диагностические исследования;
• анализ и отслеживание состояния матери и ребенка;
• оказание акушерской помощи в процессе родовой деятельности и на послеродовом этапе.

В последнее время все чаще эти две профессии совмещаются: многие акушерки оканчивают специальные курсы, что позволяет им стать наставницами роженицы. Таких многопрофильных специалистов называют акушерками-доулами.

Наши специалисты

Охремчук Андрей Юрьевич
акушер-гинеколог

Ильяшевич Владимир Игоревич
Заместитель главного врача по КЭР,к.м.н.

Балдин Александр Владимирович
Главный врач,к.м.н.

Носикова Лариса Измаиловна
анестезиолог-реаниматолог

Федорова Ксения Павловна
Экономист

Голубева Татьяна Ивановна
акушер-гинеколог

Ребезова Екатерина Александровна
акушер-гинеколог, заведующая дневным стационаром

Лосенкова Любовь Петровна
акушер-гинеколог

Церцвадзе Грета Кахаберовна
Врач акушер-гинеколог

Целинская Ирина Николаевна
Врач-генетик

Беляев Андрей Юрьевич
к.м.н., врач акушер-гинеколог, заведующий отделением

Иванюк Светлана Анатольевна
Врач анестезиолог-реаниматолог

Галынин Андрей Андреевич
уролог

Коняхин Дмитрий Евгеньевич
уролог-андролог

Обрезко Юрий Николаевич
Начальник материально-технического отдела

Гугало Татьяна Витальевна
Врач акушер-гинеколог

Химич Станислав Валентинович
Врач анестезиолог-реаниматолог

Мустафина Диана Зульфатовна
врач УЗИ

Медведева Инна Андреевна
Офтальмолог

Галынина Екатерина Юрьевна
акушер-гинеколог

Гук Наталья Вадимовна
Невролог

Фунден Роман Азизович
репродуктолог, заведующий отделением,к.м.н.

Явлаш Юрий Валерьевич
онколог-маммолог

Насырова Гульдана Анатольевна
врач-физиотерапевт

Явлаш (Федосенко) Виктория Юрьевна
акушер-гинеколог

Зеленская Анна Александровна
акушер-гинеколог

Мельников Аркадий Сергеевич
к.м.н.,акушер-гинеколог, заведующий отделением

Харабажиу Наталья Александровна
Врач анестезиолог-реаниматолог

Новикова Анжелика Викторовна
Врач УЗД

Никитенко Кристина Витальевна
акушер-гинеколог

Громова Наталья Николаевна
акушер-гинеколог

Неудачина Людмила Александровна
акушер-гинеколог,заведующая отделением

Демидова Валентина Владимировна
врач УЗД, заведующая отделением

Козлова Ольга Викторовна
онколог-маммолог

Гаврилов Сергей Семенович
анестезиолог-реаниматолог

Ханов Евгений Викторович
Врач уролог,врач андролог

Волков Андрей Васильевич
акушер-гинеколог

Григорьева Юля Анатольевна
анестезиолог-реаниматолог

Конанова Наталья Владимировна
эндокринолог

Жданова Ольга Анатольевна
Начальник отдела кадров

Петухова Елена Анатольевна
врач бактериолог

Поликарпова Алёна Юрьевна
акушер-гинеколог

Соловьева Елена Алексеевна
врач лаборант

Вязилова Карина Леонидовна
врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Олюнина Ольга Алексеевна
терапевт

Середа Светлана Валерьевна
эндокринолог

Потихонова Светлана Александровна
врач лаборант

Щелканова Надежда Юрьевна
рентгенолог

Шафранская Елена Григорьевна
врач эндокринолог

Иришин Виктор Валентинович
акушер-гинеколог

Комарова Татьяна Владимировна
Заведующая аптекой

Ларин Виктор Викторович
Зав. отд. анестезиологии и реаниматологии

Хандога Антонина Олеговна
эмбриолог

Чайковская Татьяна Юрьевна
заведующая лабораторией

Большов Андрей Александрович
акушер-гинеколог

Фомина Елена Петровна
Эмбриолог

Мартинкевич Надежда Васильевна
Медицинский психолог

Мальцева Татьяна Викторовна
врач акушер-гинеколог

Мензуренко Наталья Владимировна
врач лаборант

Щербакова(Янгляева) Татьяна Николаевна
эндокринолог

Шарафутдинова Галина Юрьевна
акушер-гинеколог

Махова Лидия Витальевна
эндокринолог

Дубленников Олег Борисович
Заместитель главного врача по медицинской части

Васильев Иван Сергеевич
уролог

Морисова Ирина Алексеевна
Главный бухгалтер

Смирнова Людмила Эдуардовна
репродуктолог

Топникова Анна Юрьевна
Врач акушер-гинеколог

Дуничева Мария Николаевна
эндокринолог

Процедура закрытия родов

Данная процедура заслуживает отдельного внимания. Согласно некоторым поверьям, в процессе родов происходит открытие так называемых энергетических каналов в организме женщины. После родов их желательно закрыть. Одни в этом вопросе видят эзотерическую подоплеку, а другие — психологическую. Тем не менее современные женщины все чаще прибегают к помощи данной процедуры.

Полезно часто мыть: мифы о шампуне и уходе за волосами, которые только вредят

Похудела: чем пожертвовала София Тарасова ради «ВИА Гры» (новые фото)

Почему французские дети хорошо себя ведут: восемь методов их воспитания

Существует поверье, что роженица должна 7 раз рассказать о своих родах. Только так гештальт будет закрыт, а сама женщина сможет беспристрастно относиться ко всему происходящему.

Данный ритуал обычно проводят в бане с травами и чаепитием. Иногда дополнительно используют послеродовое пеленание. Если в момент родов женщина получила психологическую травму, помочь ей справиться со всем произошедшим призвана доула и процедура закрытия родов. Однако некоторые все же предпочитают обращаться за квалифицированной помощью к психологам.