Патологоанатомическое отделение
Содержание:
- Основные этапы патологоанатомического вскрытия
- Порядок проведения патологоанатомического вскрытия
- Чем занимается патологоанатом?
- Плюсы и минусы профессии патологоанатом
- Пройти обучение
- Каков порядок проведения патологоанатомического вскрытия
- Кто такой «патологоанатом» и чем он занимается
- Профессия судмедэксперт: плюсы и минусы
- Обязанности патологоанатома
- Услуги отделения:
- Судмедэксперт: где учиться в России
- Задачи и функции патологоанатомических учреждений
- Кому подходит профессия
- Патологоанатомическое отделение
- Обязанности специалиста
- Как строить карьеру
- Зарплата
- Требования к качествам патологоанатома
- Как стать патологанатомом
Основные этапы патологоанатомического вскрытия
Точное следование регламенту проведения вскрытия и внимательность – залог установления действительных причин смерти. Перечислим этапы, что составляют основу некропсии:
- осмотр телесных покровов;
- вскрытие брюшной полости, извлечение внутренних органов и их исследование на обнаружение патологий;
- проведение соскобов, гистологических анализов, сбор мазков и проб тканей для последующего изучения;
- обработка внутренних органов, вкладывание обратно на места и зашивание;
- проведение лабораторных анализ взятых проб и мазков. При необходимости – дополнительное их изучение.
Осмотр телесных покровов
При осмотре важно не упустить мелочи и очевидные причины смерти пациента. Крохотные отверстия могут быть как следом от инъекции, так и от укуса насекомого
Следы пороха укажут, стрелял ли сам пострадавший, убили ли его выстрелом в упор. Синяки – их месторасположение, форма, давность, – подскажут, была ли смерть насильственной, не производилось ли глумление над трупом после кончины, произошёл ли летальный исход на месте обнаружения тела.
Вскрытие и исследование брюшной полости
Традиционно аутопсия проводится путём Y-образного разреза брюшной полости
Очень важно не коснуться при секции внутренних органов – ведь это может повлиять на истинность конечных результатов
В первую очередь обращают внимание на внутренние органы находящиеся под подозрением. При летальном исходе во время лечения проверяют, какой была реакция печени на вводимые медикаменты
Укладывание внутренних органов обратно в брюшину
В российских клиниках принято укладывать на место извлечённые внутренние органы из брюшины. Такая же практика внедрена и в странах Евросоюза. А вот на американском континенте внутренности уничтожаются, а брюшина наполняется вспомогательными материалами. В обоих случаях патологоанатомы стараются аккуратно зашить тело усопшего, дабы во время похорон не были видны следы от разрезов.
Лабораторные анализы биоматериалов
Исследованием биоматериалов занимается группа лабораторных экспертов. Иногда анализы проводятся и самими патологоанатомами. Множественность лабораторных исследований не позволяет проводить их все по отношению к каждому трупу. И хотя требуемый биоматериал собирается в полном объёме, это не означает, что он весь используется. Если очевидность причин смерти доказана, например, от пулевого ранения, то гистологический анализ на наличие опухолей не проводится.
Составление отчёта
В завершении ответственный сотрудник морга составляет отчёт, в котором указываются проведённые при вскрытии действия, взятые пробы, результаты анализов и экспертное заключение. Своей подписью исполнитель удостоверяет достоверность изложенных в документе данных.
Порядок проведения патологоанатомического вскрытия
Порядок направления покойного на патологоанатомическое вскрытие, правила его проведения, а также ряд других важных организационных вопросов рассматривается в Приказе Министерства здравоохранения России No354н от 6 июня 2013 года. Этот документ вводит следующие положения:
-
констатация факта наступления биологической смерти человека является обязательным условием для принятия решения о направлении тел умерших на некропсию или назначения судебно-медицинской экспертизы. Он должен быть подтвержден специалистом медучреждения, где умер человек, или членом бригады скорой помощи на основании правил, установленных Постановлением Правительства РФ No950 от 20 сентября 2012 года. Этот документ утверждает порядок определения смерти, а также ее критерии и процедуру установления;
-
в зависимости от обстоятельств смерти принять решение о направлении тела на экспертизу уполномочены те или иные официальные лица. В случае, если человек скончался у себя дома, это должен сделать специалист районного медучреждения или организации, где он проходил лечение. В случае, если смерть наступила в больнице или ином медицинском предприятии, эта ответственность возлагается на заведующего отделения, в котором в момент смерти пребывал усопший, или дежурный врач. Наконец, при наступлении смерти на территории организации соцобслуживания – образовательного учреждения, доме ребенка и пр., — такое решение будет принимать медработник этой организации или обслуживающего ее медицинского предприятия;
-
в список необходимых документов, которые необходимо направить в патологоанатомическую лабораторию вместе с трупом, входят: медицинская карта стационарного или амбулаторного пациента, медицинская карта родов или новорожденного и пр.;
-
порядок проведения аутопсии;
-
по итогам вскрытия уполномоченный врач-специалист должен составить определенные документы, а именно: «Протокол патологоанатомической экспертизы» и «Медицинское свидетельство о смерти». Справка о смерти будет выдана на руки близкому или законному представителю умершего, а протокол внесен в его медкарту;
-
в случае, если результаты вскрытия расходятся с поставленным лечащими специалистами окончательным диагнозом, эти расхождения должны быть отражены в «Протоколе»;
-
по завершении экспертизы и оформлении сопутствующих документов тело умершего должно быть передано законному представителю умершего, который взял на себя обязанности по организации захоронения.
Важно принять во внимание, что в случае отсутствия необходимой медицинской документации или при подозрении на насильственную природу смерти, труп будет направлен в бюро судебно-медицинской экспертизы. В этой ситуации препятствовать назначению некропсии представители усопшего уже не смогут.
24 Августа 2020
24 Августа 2020
Дополнительная информация, связанная с данным материалом:
Законы Москвы о похоронах
Генетическая экспертиза смертных останков
Волеизъявление
Чем занимается патологоанатом?
В случае кончины человека в домашних условиях аутопсия призвана подтвердить, что смерть не была насильственной и не носит криминальных признаков. Патологоанатом-судмедэксперт по постановлению суда определяет, есть ли признаки насилия в криминальных смертельных случаях.
Но патологоанатом не только исследует трупы и вскрывает умерших людей, чтобы определить причину смерти. Он делает заключение о степени повреждений у живых людей, пострадавших в различных ситуациях.
При планировании хирургических операций и для уточнения диагноза исследует ткани пациентов под микроскопом для выявления злокачественных клеток или подтверждения доброкачественности опухоли. На враче лежит огромная ответственность – не просмотреть зарождения злокачественных клеток.
Исследование биопсии считается более ответственным и сложным, чем посмертное вскрытие. Образцы тканей после каждой операции попадают к патологоанатому для исследования на доброкачественность, определения, присутствует ли в клетках какая-либо патология. Если необходимо он подготавливает и отправляет образцы тканей для дополнительного исследования в других лабораториях.
Работа патологоанатома связана с немалым риском. Он постоянно работает с болезнетворными бактериями, инфекционным материалом. Наравне с микробиологами, работающими с микробами, вирусами, должен постоянно быть начеку и соблюдать ТБ. Ведь нередки случаи инфицирования врачей, медсестер серьезными болезнями, иногда заканчивающиеся летальным исходом.
к содержанию ^
Плюсы и минусы профессии патологоанатом
Положительными моментами специальности можно считать следующее:
-
самостоятельное планирование своего рабочего распорядка;
-
возможность совмещать практическую и научную деятельность.
К минусам стоит отнести:
- сложная психологическая ситуация;
-
карьерного роста в профессии нет;
-
низкая зарплата;
-
возможность заражения различными заболеваниями.
Пройти обучение
- Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах профессиональной переподготовки по направлению «Патологическая анатомия». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии.
- Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Патологическая анатомия». Мы предлагаем пройти профессиональную переподготовку и повышение квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения.
- Обучение по программе «Патологическая анатомия» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования).
- Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Патологическая анатомия». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме.
- Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти профессиональное обучение по специальности«Патологоанатом». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах профессиональной переподготовки — дистанционный.
Каков порядок проведения патологоанатомического вскрытия
Правила проведения некропсии в общих случаях регулирует Приказ Министерства здравоохранения России от 06.06.2013 N354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий». В соответствии с этим документом перед тем, как направить труп на вскрытие, медицинский работник учреждения, где скончался человек, или врач скорой помощи должен на основании установленных отдельно правил подтвердить факт его смерти. При совершении этой процедуры патологоанатом обязан следовать определенному алгоритму:
- Наружный осмотр тела;
- Вскрытие и исследование полостей тела;
- Извлечение внутренних органов (органокомплекса);
- Изучение органов и тканей;
- Взятие биологического материала для гистологического и других дополнительных исследований;
- Приведение тела в достойный вид;
- Лабораторная обработка биологического материала;
- Микроскопическое исследование биоматериалов.
На первом этапе эксперты осматривают тело усопшего, фиксируя все шрамы, рубцы, раны, образования и иные видимые повреждения. Задокументировав все наблюдения, они приступают к вскрытию и осмотру внутренних органов или органокомплекса, который затем извлекают для того, чтобы взять биоматериал для анализов. На основании полученных в ходе этих процедур данных ведущий вскрытие патологоанатом составляет «Протокол патолого-анатомического вскрытия». Перед тем, как передать усопшего родственникам его тело приводят в достойный вид: органы возвращают на место, секционные разрезы сшивают, тело промывают от крови и нечистот. Некоторые патологоанатомические учреждения по желанию родственников также могут провести бальзамирование и гримирование трупа, однако за это потребуется заплатить.
6 Июля 2021
Дополнительная информация, связанная с данным материалом:
Виды моргов
Вскрытие тела в морге
В каком морге искать тело
Кто такой «патологоанатом» и чем он занимается
Тела попадают на стол врача не сразу после констатации смерти, а не менее, чем через два часа после этого. При их поступлении в морг очевидны признаки наличия окоченения и трупных пятен. Это исключает шансы на работу медика с живым человеком.
Помимо этого, патологоанатом – это такой врач, который еще при жизни пациента активно участвует в постановке диагноза. Он исследует биологический материал, собранный врачами другого профиля. В частности, это помогает выявить раковые клетки в образцах или следы инфекции. По результатам заключения патанатома профильный специалист составляет схему терапии.
Рассматривая плюсы профессии, можно выделить такие моменты:
- отсутствует необходимость общения с пациентами, что значительно экономит время и не оказывает негативного влияния на психику специалиста;
- патанатомы работают в одиночестве и преимущественно общаются лишь с санитарами, что действует на них успокаивающе;
- при работе с мертвыми телами нет риска навредить человеку;
- патанатомы работают с подходящей скоростью и сами планируют свой день – им не нужно заниматься экстренными патологиями.
Есть у направления и свои минусы:
специфика профессии требует определенного настроя, устойчивой психики и крепких нервов;
патологоанатомам необходимо соблюдать правила предосторожности с целью профилактики заражения рядом болезней от трупа;
вероятность карьерного роста практически отсутствует и возможна лишь при условии начала научной деятельности;
совершение ошибок при работе с материалом живого человека может стать причиной неправильного лечения и отсутствия положительных результатов.
Профессия патологоанатом – это не шанс заниматься медициной без боязни навредить человеку. Это ответственность и высокие требования к квалификации. Порой, именно своевременная реакция и внимательность этого врача позволяют вовремя выявить опасное заболевание, установить врачебную ошибку или насильственную смерть.
Профессия судмедэксперт: плюсы и минусы
Прежде чем разбираться, как и где учиться, чтобы стать судмедэкспертом, стоит посмотреть на плюсы и минусы профессии.
Судмедэксперт: плюсы специальности
Какие плюсы существуют у данной профессии? Их довольно много:
- интересная работа, связанная с решением запутанных задач;
- возможность завести знакомства в правоохранительных органах;
- работа в тесном сотрудничестве с криминалистами и судебными экспертами;
- короткий официальный рабочий день: с 8 до 13 часов;
- множество льгот, в том числе возможность рано уйти на пенсию.
Судмедэксперт: минусы специальности
Помимо плюсов стоит учитывать минусы, которые тоже достаточно весомы:
- чтобы стать судмедэкспертом, необходимо пройти сложное медицинское обучение;
- ограниченное количество рабочих мест, особенно в отдалённых городах России;
- постоянное соприкосновение с мёртвыми, часто изуродованными телами;
- сильное эмоциональное напряжение, особенно в первые годы работы;
- высокий уровень ответственности — от экспертного заключения часто зависит судьба кокретного человека;
- возможны переработки и дополнительная загрузка;
- необходимость постоянно работать с химическими веществами, в частности с формалином;
- риск заразиться вирусами или инфекционными заболеваниями;
- много бумажной рутинной работы с документами.
Если понимаете, что не готовы непосредственно работать с мёртвыми и истёрзанными телами, тогда стоит подумать не о том, как получить профессию судмедэксперта, а рассмотреть более спокойные варианты. Например, такие специальности как токсиколог или судебный гистолог. Эти специалисты не сталкиваются напрямую с искалеченными людьми и тем более с окоченевшими трупами.
Обязанности патологоанатома
Основные обязанности патологоанатома следующие:
- Вскрытие трупов, в том числе новорожденных, мертворожденных и плодов.
- Установление наличия или отсутствия расхождений в клиническом и патологоанатомическом диагнозе.
- Проведение аутопсии, гистологических исследований.
- Исследование послеоперационного материала и биоптатов.
- Подготовка макропрепаратов для музеев, врачебных конференций, фотографирования.
- Оформление протокола вскрытия.
- Выдача родственникам пациентов заключения о причине смерти.
- Контроль наличия средств дезинфекции и инструментария.
- Участие во врачебных консилиумах, посвященных разбору врачебных ошибок.
- Предоставление отчетности статистикам для установления уровня смертности по нозологиям.
Услуги отделения:
Современная патологическая анатомия является клинической медицинской специальностью, в основном занимающейся прижизненной морфологической диагностикой заболеваний, а, значит, и определением путей их правильного лечения.
Основные цели и направления работы ПАО ЦКБ РАН соответствуют уровню патологии XXI века и посвящены:
- микроскопической диагностике болезней с использованием как классических, так и новейших методов исследования;
- клинико-анатомическому экспертному анализу и оценке качества лечения пациентов в стационаре и поликлиниках ЦКБ РАН.
Прижизненная диагностика в операционном и биопсийном (специально полученном для диагностических целей) материале занимает более 90% объема работы ПАО и составляет более 35 тысяч исследований пациентов стационара и поликлиник ЦКБ РАН.
Диагностика всех онкологических заболеваний, значительная часть гинекологических, урологических, хирургических, гастроэнтерологических, дерматологических, эндоскопических диагнозов в ЦКБ РАН основывается на заключениях ПАО.
В ПАО ЦКБ РАН выполняется широкий спектр иммуногистохимических реакций, позволяющих максимально точно, на уровне клеточных рецепторов и молекул, определить природу и происхождение многих заболеваний, а также прогнозировать чувствительность многих новообразований к назначаемой терапии.
Судмедэксперт: где учиться в России
Как стать судмедэкспертом в России после 11 класса? Необходимо получить медицинское образование и специализацию по судебной экспертизе.
Вузы, в которых можно освоить профессию судмедэксперта, предлагают как платное, так и бесплатное обучение. За деньги профильное образование можно получить в коммерческом университете. А если хотите учиться полностью бесплатно и не беспокоиться о трудоустройстве после защиты диплома, стоит рассмотреть ведомственные вузы, которые относятся к МВД, МЧС и другим правоохранительным структурам.
В таких специализированных учебных заведениях учащиеся получают не только диплом государственного образца: они могут рассчитывать на воинское звание и обязательное распределение после учёбы. Отрабатывать по специальности придётся три года.
Где учиться на судмедэксперта после 9 класса? К сожалению, нигде. Чтобы работать судебным медицинским экспертом, необходимо получать высшее образование, поступив в вуз после 11 класса. Или пойти более длинным путём, закончив нужный университет после медицинского колледжа.
Где учиться на судмедэксперта в Москве
Как стать судмедэкспертом после 11 класса в Москве? Рассмотреть для поступления один из нижеперечисленных вузов:
- Академия ФСБ России (ведомственный вуз);
- Московский государственный юридический университет имени О.Е. Кутафина;
- Московский университет МВД России имени В.Я. Кикотя (ведомственный вуз);
- Московский государственный технический университет имени Н.Э. Баумана;
- Российский государственный университет правосудия.
Где учатся на судмедэксперта в Санкт-Петербурге
Где можно учиться на судмедэксперта в Северной столице? Мы собрали пять основных вузов, предлагающих программы обучения по данной специальности:
- Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого;
- Санкт-Петербургский государственный архитектурно-строительный университет;
- Санкт-Петербургский университет ГПС МЧС России;
- Санкт-Петербургский университет МВД России (ведомственный вуз);
- Северо-западный государственный медицинский университет имени И.М. Мечникова.
Судмедэкспертиза: где учиться в других городах России
Где учиться на судмедэксперта в других городах России после 11 класса? Обратить внимание на следующий список региональных вузов:
- Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет имени Н.И. Лобачевского (Нижний Новгород);
- Пятигорский государственный университет (Пятигорск);
- Уральский федеральный университет (Екатеринбург);
- Красноярский государственный аграрный университет (Красноярск);
- Белгородский государственный университет (Белгород);
- Волгоградский государственный университет (Волгоград);
- Дагестанский Государственный университет (Махачкала);
- Западно-Сибирский филиал, Российский государственный университет правосудия (Томск);
- Пермский государственный национальный исследовательский университет (Пермь);
- Ростовский государственный экономический университет (Ростовский институт народного хозяйства) (Ростов-на-Дону);
- Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского (Саратов);
- Центральный филиал, Российский государственный университет правосудия (Воронеж);
- Южно-Уральский государственный университет (Челябинск).
Задачи и функции патологоанатомических учреждений
Исследование мёртвого тела во время проведения аутопсии – не единственная работа, выполняемая врачами-патологоанатомами. Если быть точнее, то существует ряд более важных задач помимо проведения вскрытия. Важнейшей из них является, как ни странно, прижизненная диагностика патологических процессов, происходящих в организме человека. Своевременное распознание и обнаружение очагов воспаления, анализ полученного биоматериала помогают правильно спрогнозировать развитие болезни, предусмотреть негативное влияние на другие органы, оценить эффективность проводимого лечения, рекомендовать, при необходимости, оперативное вмешательство.
По вполне объективным причинам микроскопическая диагностика, проводимая при жизни пациента, даёт точечные данные о недуге. Конечно, они помогают выявить болезнь на ранней стадии, но всё равно не дают полную картину творящихся внутри тела процессов. Посмертная резекция, наоборот, показывает текущую стадию развития заболевания, их участие в летальном исходе, медикаментозном влиянии на организм. И хотя информация уже даётся пост-фактум, когда больного уже не вернуть к жизни, она позволяет понять взаимосвязь между предпринимаемыми медицинскими манипуляциями, физическими особенностями самого скончавшегося и механизмами конкретной хвори.
Собранные воедино данные танатологических исследований формируют статистику смертности по регионам, в разрезе гендерного и возрастного фактора, социальным группам. Детальное изучение внешних факторов – от диеты и применяемого лечения, до модели поведения и условий проживания – при наложении на причины летальных исходов помогают диагностировать патологии на ранних стадиях, учитывая предрасположенность и незначительные проявления отклонений у здоровых внешне людей.
Кому подходит профессия
Чтобы успешно заниматься своей работой, патологоанатом должен обладать такими особенностями и навыками:
- терпение;
- ответственность и добросовестность;
- умение мыслить аналитически;
- наблюдательность;
- постоянное совершенствование квалификации, изучение литературы по своему профилю;
- умение грамотно изложить результаты на бумаге;
- хорошая память;
- отсутствие врожденной брезгливости;
- стойкая психика и умение переключаться с работы на реальную жизнь
- нравственные принципы.
Хорошим специалистом не становятся сразу после получения образования и квалификации. Эта профессия предусматривает постоянное обучение и приобретение необходимого опыта.
Патологоанатомическое отделение
Патологоанатомическое отделение формируют при медицинском учреждении. Иногда танатологический корпус может принимать покойных сразу из нескольких больниц. В ПАО привозят скончавшихся собственной смертью для подтверждения предварительного медицинского заключения. Работники морга проводят вскрытие, омывают тело, облачают покойного в ритуальные одежды и укладывают в гроб. После этого умершего отдают семье для захоронения. Одежду и ритуальные принадлежности родственники заранее привозят и передают сотрудникам отделения.
Бесплатная перевозка
транспортировка тела в морг
Вызов ритуального агента
городской ритуальной службы
Морги Санкт-Петербурга
подробная информация
Важно: Если покойного доставили в патологоанатомическое отделение, родственники имеют право написать отказ от проведения вскрытия в течение 3 дней с момента поступления тела. На территории РФ действует презумпция согласия на вскрытие тел покойных, поэтому официального согласия от родственников для проведения процедуры не потребуется
В случае, если вы хотите избежать аутопсии, заявление следует подать как можно скорее. Однако делать это нежелательно. Полученная в ходе экспертизы информация поможет установить точную причину смерти. Собранные данные также используют для оценки качества проведенного лечения и изучения того, как протекает та или иная болезнь
На территории РФ действует презумпция согласия на вскрытие тел покойных, поэтому официального согласия от родственников для проведения процедуры не потребуется. В случае, если вы хотите избежать аутопсии, заявление следует подать как можно скорее. Однако делать это нежелательно. Полученная в ходе экспертизы информация поможет установить точную причину смерти. Собранные данные также используют для оценки качества проведенного лечения и изучения того, как протекает та или иная болезнь.
По закону на вскрытие отводится срок не более 3 дней. Насколько быстро тело подготовят к похоронам заранее неизвестно, останки обрабатывают по мере поступления. Сама процедура длится недолго – около 1-2 часов. Остальное время уходит на изучение результатов цитологии, микроскопических исследований органов и тканей и других анализов.
Основные услуги танатологические отделения оказывают бесплатно. К их числу относятся:
- вскрытие;
- омовение;
- одевание;
- уложение в гроб;
- хранение тела до 7 дней.
На платной основе можно заказать дополнительные опции. К сотрудникам морга обращаются за проведением бальзамирования, восстановления целостности тела, нанесением ритуального макияжа. Оплатить придется и хранение тела более 1 недели.
Обязанности специалиста
Она осуществляется с помощью гистологического, цитологического, иммуногистохимического (иммуноморфологического), молекулярно-биологического, ультраструктурного (электронно-микроскопического), цитогенетического и других методов исследования.
Повторные исследования позволяют определить степень эффективности лечения. После вскрытия собираются некоторые ткани органов, которые позволяют установить причины и механизмы смерти. Подобный анализ позволяет определить, насколько правильно врач провел диагностику и назначил лечение.
От правильности анализа зависит жизнь пациента, так как патологоанатом определяет наличие патологических процессов. В его задачи входит анализ и сбор статистики смертности. Полученные данные специалист передает в управление здравоохранения.
Патологоанатом делает препараты, которые будут служить обучающим материалов для студентов. Специалисты помогают улучшать профессиональный уровень практикующих врачей.
Отменить вскрытие может только главный врач. Для этого он составляет письменное указание с обоснованием своего решения. Не всегда такое возможно сделать, так как законодательно закреплены случаи, когда отмена вскрытия запрещена.
На судебно-медицинское вскрытие труп направляется, если личность умершего не установлена или летальный исход последовал после аборта, произведенного вне лечебного учреждения, от механических повреждений, отравления, механической асфиксии, действия крайних температур, электричества, других насильственных причин смерти или же, если имеются указания на возможность одной из них.
По ходу своей деятельности патологоанатом решает такие задачи:
- определение причины развития и прогрессирования болезни;
- характеристики изменений в тканях и органах;
- обсуждение с лечащим врачом назначения медикаментов, операций и процедур;
- заполнение правовых документов и журналов вскрытия;
- при необходимости – отправление биоматериала на дополнительное исследование в лабораторию;
- прижизненная и посмертная диагностика отклонений.
Как строить карьеру
Для карьерного роста есть возможность поступления в аспирантуру на очное отделение (3года) или очно-заочное (4 года) и пройти дополнительное обучение. Научной работой не возбраняется заниматься в сочетании с основной деятельностью. Без отрыва от производства поощряется участие в конференциях, публикация статей, монографий, научных книг. Проще говоря, для успешного построения карьеры вам придется постоянно повышать уровень своей квалификации. Многие перспективные специалисты перебираются из провинции в крупные города, а значит получают более ощутимые дивиденды от своей непростой работы.
Зарплата
Сейчас мало кто из молодёжи выбирает такую профессию, как патологоанатом. Зарплата сейчас у них не такая высокая, как хотелось бы. Например, на Западе патологоанатом является второй по уровню оплаты медицинской специальностью, поскольку там понимают, что без этого врача нельзя поставить большинство диагнозов.
У нас зарплата очень мала, людям приходится работать на три или четыре ставки, а это огромная нагрузка. Так, за одну ставку медик обязан посмотреть до четырёх тысяч биопсий за один год или триста сорок за месяц. Одна больница только проводит сорок тысяч исследований, поэтому есть вероятность того, что когда старшее поколение уйдёт на пенсию, работать будет просто некому.
И если у врачей иных специальностей, кроме оклада, существует дополнительный заработок, так как больные часто расплачиваются наличными деньгами, то патологоанатом (кто это, описано выше) с больными не общается, а к их лечению не имеет отношения. Поэтому люди редко выбирают данную профессию.
Требования к качествам патологоанатома
О качествах, которыми должен обладать медицинский сотрудник морга, ходит множество анекдотов, чаще всего из разряда черного юмора. В них эти люди всегда циничные и довольно жестокие. Более того, существует мнение, что авторами таких анекдотов являются сами патологоанатомы. И это неудивительно – людям с такой профессией, каждый день имеющим дело с человеческими смертями, нужно сбрасывать нервное напряжение. Хотя в действительности врач морга, разумеется, мало похож на свой анекдотический образ.
К важным качествам патанатома следует отнести:
ответственность;
внимательность к деталям;
осторожность;
аккуратность;
собранность.
Как стать патологанатомом
Чтобы стать патологоанатомом, необходимо:
- Окончить ВУЗ или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
- После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
- Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «патологическая анатомия». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.
Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.
Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.
Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.
Какие есть квалификационные категории:
- вторая – свыше 3 лет стажа;
- первая – более 7 лет стажа;
- высшая – более 10 лет стажа.
Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.
Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.